ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья

Тунельный СД или компрессинно-ишемическая невропатия (КИН)

Тунельный синдром

Что представляет собой тунельный синдром или компрессинно-ишемическая невропатия (КИН) ?

Это - группа заболеваний, основной причиной развития которых является зжатие нерва, сосуда или нервно-сосудистого пучка в местах анатомических сужений (туннелях), костно-фиброзных или фиброзно-мышечных ложе, апоневротических щелях, а также гипертрофированным связочным аппаратом. Изначально играет роль перенапряжение связок и мышц вокруг нерва, сдавление, растяжение нерва, набухание и асептическое воспаление влагалищ сухожилия. Это явления способствуют пролиферации стенок каналов, гиперплазии соединительной и фиброзной ткани в местах крепления к костным выступам. Развивается остеофиброз.

Неврома Мортона

Какие факторы сопутствуют возникновению КИН?

Какие виды компрессинно-ишемическая невропатия существуют?

Существуют острые и хронические компрессионно-ишемические невропатии.

Каковы клинические признаки компрессинно-ишемической невропатии?

Рассмотрим клинические признаки КИН

1 группа
Локальные изменения
Напряжение, болезненность, гипо- или гипертрофия некоторых мышц определяемая пальпаторно, болезненность в проекции нервов
2 группа
Неврологические расстройства
Изменение чувствительности дистальнее болезненного туннеля, гипалгезия, парезы кистей или стоп, отдельных пальцев, мышечные атрофии
3 группа
Вегетативно-сосудистые нарушения
Трофические изменения кожи и придатков, изменение кожной кожной температуры, изменение давления, пульса, регионарные нарушения в зоне иннервации нервов

Какие варианты развития компрессинно-ишемическая невропатия (КИН)?

Возможные варианты развития КИН:

Какие стадии компрессинно-ишемическая невропатия (КИН)?

Рассмотрим стадии компрессинно-ишемическая невропатия:

----

Какие обследование необходимо пройти пациенту с компрессинно-ишемической невропатией ?

Обследование пациентов включает сбор анамнеза, неврологический осмотр, рентгенографию соответствующих участков, МРТ, ЕНМГ.

Какое лечение компрессинно-ишемической невропатии (КИН)?

Лечение компрессинно-ишемической невропатии в " Медпрактика Здоровье"комплексное и включает медикаментозную терапию:

противоотечные средства, венотоники, аналоги гамма аминомасляной кислоты, метаболические и антиоксидантные средства, антихолинэстеразные, витамины с повышенной дозой витамина В6, гормональные или новокаиновые блокады, рассасывающую терапию местного применения, миорелаксанты, дегидратирующие средства, рефлексо- и физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение рефлексотерапия

Магнитотерапия переменным или пульсирующим МП

Магнитотерапия Магнитотерапия

Применение магнитотерапии показано в острой фазе! Обосновано это выраженным противоотечным, противовоспалительным действием, стимуляцией венозного оттока, благоприятным воздействием на реологические свойства крови.

Магнитотерапия может выступать основным методом лечения КИН, доказана ее эффективность в острый, подострый и хронический период заболевания. В случае выраженных явлений нарушения микроциркуляции (лимфостаз, отек, локальный венозный застой) применяем частоту 10Гц. Параметры магнитной индукции–подбор-индивидуальный ! Курс терапии при ежедневном режиме-до 7 дней.

Лазеротерапия сегментарная показана благодаря особенностям действия : биостимулирующее улучшение микроциркуляции, иммуномодулирующее, противоболевое, трофотропное. Применяем красное ( длинна волны 0.63 мКм) и инфракрасное ЛИ (длина волны 0.78-0.9 мКм)

Особенность лазеротерапии – наличие возможности сочетать применение процедуры непосредственно на зону КИН

Лазеротерапия

и на сегментарные зоны спинного мозга: в случае КИН верхней конечности –С8-Тн2-Тн4, в случае КИН нижней конечности-Тн12-11-12.

Лазеротерапия

Лазеропунктура показана во все периоды КИН. Курс лечения 14-15 процедур через день или 10 процедур при ежедневном режиме. Экспозиция 7-10 минут.

Лазеропунктура Лазеропунктура

Актуальна электротерапия сегментарная

Электротерапия

Электропунктура с применением на ТА по ходу копмремированного нерва.

Экспозиция времени и параметры подбираются индивидуально .Период лечения 10 дней .

Медикаментозное лечение включает противотечные, венотоники, производные габапентина, блокаторы кальциевых каналов, местно-гормон-новокаиновые блокады, аппликации.

Целесообразно массаж,постизометрическая релаксация и кинезизетерапия с учетом индивидуальных показаний.

Электротерапия Электротерапия

При неэффективности рекомендовано нейрохирургическое лечение.