Что делать ? Длительные, сильные боли в пояснице

vladimir.demkov

В очередной раз выходя из физ кабинета городской поликлиники, увидел глаза пожилой женщины с немым вопросом. В глазах боль, тревога, безысходность, растерянность. Обращаясь ко мне, как к брату по несчастью, интуитивно чувствуя во мне врача невропатолога, задала один вопрос:\r\n « - Что делать ? Длительные, сильные боли в пояснице, в ноге. По назначению врача принимаю много лекарств, лечусь в физкабинете, ничего не помогает.»\r\n Под этим впечатлением решил взяться за перо, едва сам оправившись от похожей проблемы. Мои записи решил поделить на три части: часть первая — причина, вторая -лечение, третья — профилактика. \r\nЧасть первая — Причина.\r\n При заболевании позвоночника нужно четко разделять функциональные нарушения от органических. Функциональные нарушения - без грубых нарушений ткани позвоночника. Сюда можно отнести микротравмы мышц, связок, нервных волокон, осложнённые нарушением обмена веществ, местным переохлаждением, нарушением двигательного режима. \r\n Органические нарушения — с грубым разрушением позвонков, межпозвоночных дисков, сколиозом, который четко определяется на МРТ, рентгенографией, УЗД. \r\n Принципы лечения для функциональных и органических нарушений — РАЗНЫЕ ! \r\n Эта общий принцип в медицине. При любом заболевании врач пытается ответить на вопрос — это функциональные нарушения или органические. Наиболее часто подвергаються разрушению, пояснично-кресцовый отдел позвоночника, межпозвоночные диски L5-S1.\r\n Центр диска — желеобразная ткань, выполняющая амортизационную функцию. Снаружи фиброзное кольцо сложной структуры, состоящее из сети фиброзных нитей, позволяющее позвонкам двигаться относительно друг друга. Между волокон наружного кольца - множество микрощелей, через которые в центр поступают питательные вещества из окружающих жидкостей. Собственных кровеносных сосудов у позвонков нет. Питание происходит через наружное фиброзное кольцо при движениях вверх-вниз вправо-влево, наклонах.\r\n Вся тяжесть верхней половины туловища давит на нижние поясничные позвонки, крестец. С возрастом, при нарушении обмена веществ, расстояние между позвонками уменьшается, что чётко определяется на МРТ. Возникает так называемый эффект «жернова». Когда зерна много, расстояние в жерновах большое, зерно просто перемешивается. Когда — мало, расстояние минимальное, жернова перетирают зерна в порошок. Подобный процесс происходит в межпозвоночным дисках. При уменьшении расстояния между позвонками, истончении межпозвоночных дисков — наружное фиброзное кольцо «растрёпывается», частично разрушается. Это приводит в «выпячиванию», «протеканию» желеобразного ядра в пространство между позвонками, смещению позвонков, сколиозу.