ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
10-01-2013
Спрашивает: Гость
Добрый день! Ольга, 42 года. В ноябре 2012 года однажды ночью я проснулась от резкой боли в спине и ноге. Не могла ни спать, ни ходить. Онемела наружная половина левой стопы и немного наружная часть икроножной мышцы. Была госпитализирована в неврологическое отделение больницы. Дважды проходила лечение - в ноябре и декабре. Сейчас чувствую себя лучше. Боли практически нет. Иногда появляются тянущие или ноющие ощущения в спине и левой ноге, но болью это не могу назвать. Онемение стопы тоже уменьшилось, только мизинец плохо чувствую. Физически я ничего не делаю. Не наклоняюсь, не поворачиваюсь, ничего не ношу, на стул не сажусь - просто не знаю, можно ли мне сейчас всё это делать, а потому перестраховываюсь. Прилагаю обе выписки о проведенном лечении, описание МРТ, а также архив образа диска МРТ на файлообменниках: http://www.fayloobmennik.net/2505183 пароль 28121969 http://turbobit.net/ihti17bps4s4.html без пароля http://files.mail.ru/PHATX6 без пароля http://f-bit.ru/50143 Буду Вам очень благодарна, если ответите на мои вопросы: 1.Какие должны быть мои дальнейшие действия? Я прошла лечение, а что дальше? В каком направлении мне двигаться, чтоб вернуться к нормальной жизни? 2. Как Вы считаете, можно ли мне помочь без операции?. 3. Примите ли Вы меня на лечение в Вашу клинику? Если да, то когда к Вам можно обращаться? Врачи говорят, что сейчас об этом говорить рано, еще не прошел острый период. 4. Можно ли мне сидеть, если это не вызывает боли, или лучше этого не делать? Буду благодарна за любую полученную информацию. Ольга. МРТ: "На МР-томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный физиологический лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено. При МРТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются дегенеративные изменения замыкательных пластинок с зоной субхондрального склероза и наличием остеофитов в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ по краям позвонков. В сегментах L1\L2 – корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 15мм, ширина 17мм; L2\L3 – левосторонняя парамедиальная протрузия межпозщвонкового диска 3мм, корешковые каналы: правый 4мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 11мм, ширина 17мм. L3\L4 - дорсальная медиальная протрузия межпозвонкового диска 4мм, корешковые каналы: правый 4мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 9мм, ширина 15мм. L4\L5 – левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска 7мм, шириной 15мм, высота 9мм с компрессией левого спинномозгового корешка, сужение левого корешкового канала: правый 4мм, левый 2мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 6мм, ширина 12мм L5\S1 – правосторонняя парамедиальная протрузия межпозвонкового диска 4мм, сужение правого корешкового канала: правый 2мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 9мм ширина 13мм. Межпозвонковые диски в сегментах с L2 по S1 имеют сниженный сигнал, в режиме Т2-ВИ за счет обезвоживания. В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставных щелей и краевые костные разрастания. Костный мозг, находящийся в телах позвонков. Имеет обычную интенсивность сигнала. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ- признаки остеохондроза, деформирующего сподилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника; - протрузии межпозвонковых дисков и относительный стеноз позвоночного канала в сегментах L2\L3, L3/L4, L5/S1; - левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска с компрессией левого спинномозгового корешка и абсолютный стеноз позвоночного канала в сегменте L4/L5; - деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. " Выписки о проведенном лечении: ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ. Новикова О.Г. 42 лет, находилась на стационарном обследовании и лечении в неврологическом отделении КРУ «КТМО «Университетская клиника» с13.11.12г по 28.11.12г. Диагноз: вертеброгенная левосторонняя радикулопатия L5-S1, хроническое рецидивирующее течение, стадия затянувшегося обострения с выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромами. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5, L5-S1, стеноз позвоночного канала. Жалобы на боли в пояснице , отдающие в левую ногу, тянущего, стреляющего характера, резко усиливающиеся при движении, резкое затруднение ходьбы из-за болей, онемение левой стопы. Болеет в течение длительного времени. Состояние ухудшилось в течение 2-х недель. Объективно: Со стороны ЧМН без особенностей.в п.\кр. Отделе позв-ка – ограничен объем движений, мышечный дефанс, болезненность остистых и паравертебральных точек, сглаженность поясничного лордоза. «+» симптомы натяжения слева, с-м Лассега под углом 15-20градусов, «+» с-м Нери, Дежерина, «посадки». Сухожильные и периостальные реф-сы на в\к S=D, живые; коленные S>D; ахилловы – справа живой, слева снижен. Слабость и гипотрофия мышц разгибателя большого пальца левой стопы. Походка щадящая. Координаторные пробы удовлетворительные. Обследование. МРТ от 26.11.12. ЭКГ – ритм синус. ЭОС не отклонена. Синдром ранней реполяризации желудочков. Преобладание электрической активности левого желудочка. Т4свобод-13,8(10-23нмоль\л); ТТГ-1,0(0,2-3,4мкNE\ml); АТ к ТПО-70,0(до 30 Ед\мл) ОАК – Нв-135 Э-4,25 цп-0,95 Л-5,8 СОЭ-5 п1 с50 э1 л38 м10 Глюкоза крови – 6,2ммоль\л Ревмопробы: сероглюкоид – 3,97; СРБ+, РФ-отр. Гаптоглобин-1,9г\л Коагулограмма – ПТИ-94% ВР-66» фибрин-24мг;фибр-ген А-5,32г\л АЛТ-0,37ммоль\л; АСТ-0,27ммоль\л Билирубин – 14,0-4,0-10,0 ммоль\л ОАМ-с\ж,прозр.,кисл, 1017, белок, глюкоза – отр. Л-1-2 в п\з Лечение: династат, ксефокам, Л-лизин, эуфиллин, лидокаин, баралгин, нейробион, мидокалм, берлитион, эглонил, димедрол, катадолон, омез, актовегин. Рекомендовано: 1. Наблюдение невропатолога по месту жительства. 2. Избегать физического перенапряжения, переохлаждения, резких наклонов, поворотов, подъемов значительных тяжестей, длительного пребывания в вынужденном положении. 3. После выписки принимать: - мидокалм 150мг по 1т 3р\д 2-3 недели - трентал 0,1 1т 3р\д п\еды – 3 недели - нейробион по 1т 3р\д п\еды 3 недели - мукосат 2,0 в\м №20 - при болях – катадалон – 100мг 1-3 р\день 4. Повторный курс лечения через 2-3 недели. 5. При ухудшении состояния – консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. 6. Ношение противорадикулитного пояса при физической нагрузке. Новикова О.Г. 42 лет, находилась на стационарном обследовании и лечении в неврологическом отделении КРУ «КТМО «Университетская клиника» с18.12.12г по 27.12.12г. Диагноз: вертеброгенная левосторонняя радикулопатия L5-S1, хроническое рецидивирующее течение, стадия затянувшегося обострения с выраженным болевым и умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромами. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5, L5-S1, стеноз позвоночного канала. НФП второй степени. Жалобы на боли в пояснице, иррадирующие по задней поверхности левой ноги, тянущего, стреляющего характера, резко усиливающиеся при движении, резкое затруднение ходьбы из-за болей, онемение левой стопы. Боли в пояснице беспокоят более 5 лет. В течение последних 2-х месяцев болевой синдром приобрел выраженный стойкий характер, по поводу чего находилась на стац. Лечении с13.11.12 по 28.11.12. с некоторой положительной динамикой. Объективно:  Со стороны ЧМН без особенностей. В п\кр.отд.позв-ка – ограничен объем движений, мышечный дефанс, болезненность остистых и паравертебральных точек, сглаженность поясничного лордоза. «+» симп-мы натяжения слева, с-м Лассега под углом 45градусов, «+» с-м Нери, Джерина, «посадки». Сухожильные и периостальные реф-сы на в\к S=D, живые; коленные S>D;  ахилловы – справа живой, слева снижен. Слабость и гипорофия мышц разгибателя большого пальца левой стопы. Походка щадящая с опорой на правую ногу. Координаторные пробы удовлетворительные. АД 120\70 мм РТ ст, пульс 80 у\мин. Обследоване: МРТ от 26.11.12. Ортопед  - Остеохондроз поясничного отдела позв-ка. Деф.спондилоартроз. Грыжа МПД L4-L5. Левосторонняя вертеброгенная радикулопатия L5-S1. НФП – Пст. Показано оперативное лечение. Нейрохирург (Дышловой В.Н.) – Остеохондроз п\кр.отдела позв-ка. Грыжа диска L4, протрузия L5. Рек-но: операивное лечение, при согласии больной – перевод в НХЦ. Гинеколог от 20.12.12 патологии не выявлено. ЭКГ – ритм синус. ЭОС не отклонена. ОАК – Нв-133 Э-4,2 цп-0,95 Л-4,0 СОЭ-7 п1 с47 э2 л43 м7 Глюкоза крови – 4,0ммоль\л Ревмопробы: сероглюкоид – 4,9; СРБ+, РФ-отр. Гаптоглобин-1,9г\л Мочевина крови – 6,5 ммоль\л, креатинин – 76,4 (№44-115) Коагулограмма – ПТИ-94% ВР-66» фибрин-20мг;фибр-ген А-4,44г\л АЛТ-0,30ммоль\л; АСТ-0,15ммоль\л Билирубин – 13,0-3,0-10,0 ммоль\л ОАМ-с\ж,прозр.,кисл, 1024, белок, глюкоза – отр. Л-1-3 в п\з Лечение: денебол, кеторол, нейрорубин, анальгезирующие капельницы с но-шпой, димедролом, лидокаином; мидокалм, билобил-форте, мукосат, физиолечение(магнит, амплипульс). В результате проведенного лечения отмечается некоторая положительная динамика в виде снижения алгического синдрома и выраженности мышечно-тонических и корешковых проявлений. По окончании лечения выписывается, не работает. Рекомендовано: 1.       Наблюдение невропатолога, ортопеда по месту жительства. 2.       Избегать физического перенапряжения, переохлаждения, резких наклонов, поворотов, подъемов значительных тяжестей, длительного пребывания в вынужденном положении. 3.       Денебол 25мг 1т утром после завтрака – 10 дней, затем при усилении болевого синдрома. 4.       Билобил-форте 80мг 1 капс утром – 1 месяц. 5.       Нейрорубин по 1т 2 р\д п\еды – 1 месяц. 6.       Дона 1 порош. 1 р\д – 1 месяц. 7.       При усилении болевого синрома – местно «олфен-гель», «олфен-пластырь». 8.       Ношение полужесткого корсета при физической нагрузке. 9.       Сан-кур. Лечение «Черные воды», Саки в период ремиссии. 10.   Решение вопроса об оперативном лечении в плановом порядке при  ухудшении состояния.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Ольга! В виду того, что не прослеживается ни позитивная ни негативная симптоматика, предыдущее медикаментозное лечение очевидно себя исчерпало. Есть прямые показания для физиотерапевтического лечения, и только в случае его неэффективности и при усугублении слабости мышц голени и большого пальца можно прибегать к помощи нейрохирурга. Наши методы лечения и телефон предварительной записи Вы найдете на сайте.

10-01-2013
Спрашивает: Сорока Наталия
Доброго дня, маю в наявності ВСД,протрузію L5-S1 та S сколіоз.2 рази на рік лікуюсь в кардіодиспансері (10 років) так як тиск 160/140. Але нирки та серце в порядку. Донька 17 років має такі ж проблеми з тиском 135/115 і сколіоз, зробили всі можливі аналізи, УЗІ, МРТ, а діагнозів до тепер немає. Не знаємо як боротися з таким тиском та головною біллю.Дякую
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановна Наталя! у консультації ми Вам не відмовимо. Телефон для попереденього запису на головній сторінці сайту

06-01-2013
Спрашивает: Тимур
Здраствуйте! Меня беспокоят боли в пояснично-крестцовой области, которая отдает в ногу, дело в том что боль раньше была справа,вылечили её физиотерапией (биотоками) , сейчас болит левая область. Диагноз остеохондроз.Мне посоветовали делать гимнастику на растяжение позвоночника , вот только при некоторых упражнениях у меня немеет и нетерпимо болит левая нога(видимо отдает) как мне следует делать упражнения и следует ли мне их делать вообще?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Тимур! По-моему, Вы уже сами ответили на Ваш вопрос. Тянущая боль в ноге чаще всего бывает сделствием раздражения нервного корешка. В пользу этого свидетелдьствует и периодическое онемение. Исходя из этих симптомов, настоятельно рекомендую Вам сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию в ближайшее время, а заключение сообщить нам

05-01-2013
Спрашивает: Инна
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли у вас проконсультироваться по поводу болей в пятках( у мамы 51год),которая усиливается при вставании на ноги с положения сидя или лежа.И занимаетесь ли вы лечением таких симптомов,если да то что входит в это лечение и можно ли помочь нам в данной ситуации.Спасибо
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Инна! Проконсультироваться можно. Занимается у нас такими больными Тамара Витальевна Кононенко. Запишитесь к ней на консультацию. Телефон на главной странице сайта

04-01-2013
Спрашивает: Елена Горобец
у меня ВСД, головные боли, спазм сосудов головы и зажат сосуд в шее позвонком. Мне советуют иглоукалывание, бассейн /акватерапию/ . Одни врачи советуют массаж шеи, другие категорически против из -за 5 позвонка шеи, смещенного на 2 мм.Можно ли мне применять карипаин и как долго? Может мне еще какое-то лечение необходимо? спасибо.
Отвечает: Галина Цыц
Уважаемая Елена! Лечение ВСД и остеохондроза позвоночника представляется как комплексное и планомерное с динамическим наблюдением за состоянием под влиянием лечения, а не поиск одного наилучшего метода лечения. Такого не существует. Найдите своего врача, который бы "руководил" Вашим лечением

120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: