ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
26-10-2012
Спрашивает: Алиса
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение какможнон большего количества докторов. Мне 21. Всегда вела активный образ жизни, временами слишком активный (спорт, танцы, походы, умеренные силовые нагрузки, летом - велосипед, плавание...). Так получилось, что в конце мая этого года пришлось потягать тяжести. Поясница немного заболела, но сразу почти прошла и я не обратила внимания. Потом ещё сумки тяжёлые пришлось потягать по попездам. И где-то в середине июля спина начала болеть снова и постепенно до августа уже сильно. Летом была в населённом пункте, где особо врачей нет, только терапевт. Быо проведено 13 процедур на массажном кресле. Ничего не помогло(вернее сразу после процедуры легче от тепла, на следующее утро снова). Боли в поясницев возникали или после сна или если долго сидеть, как расходишься - нормально, но ногу не могла поднять выше 25 см от пола (не смотря на то, что ещё в июле свободно садилась на шпагат). В сентябре обратилась к нормальному врачу - 3 укола дислорана и нейрорубина, а затем 20 дней таблетки нейрорубин форте и диклоберл ретард. Т.к. лечение не помогло, то послали на МРТ. Тело L5 смещено кзади до 0,5 см. L5/S1 - кзади с акцентом влево грыжевое выпячивание сагиттальным размером до 1,1 см шириной основания 2,0см, с каудальным распространением до 0,7см, отслоением задней проддольной связки, компрессией позвоночного канала, дурального мешка. Выпячивание диска фораминально вправо до 0,3см, фораминально влево до 0,35 см. Сагиттальный размер позвоночного канала 0,8см. Конус спинного мозга на уровне L1 без признаков компрессии и очаговой патологии. Высота диска L5/S1 сижена. По передней поверхности тел L3, L4, L5 и по задней поверхности L5 визуализируются краевые остеофиты. Остеохондроз пояснично-крестцоваго отдела позвоночника с вышеописанной грыжей. Ретролистез L5/S1. Мелкие грыжи Шморля L1,L2,L3,L5. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Сужение позвоночного канала на уровне L5/S1 на фоне дегенеративных изменений. У невропатолога ещё обнаружилось незначительное снижение ахиллова рефлекса слева, снижена сила в большом пальце левой стопы(правда в том году на этом пальце был сильный ушиб, вследствие которого чувствительность и так ещё не восстановилась). Сейчас спина без обезболивающих болит, хотя после лечения в ногу хоть не даёт так, как было. Свела к минимуму - одна таблетка диклоберла в 3-4 дня, но свободное посещение, т.е.много не сижу, а или хожу, или лежу. В общем прошу прощения, что так много. Мне сразу нейрохирург сказал, что 100 % операция и как можно быстрее. Настроена после выходных, т.к. много случаев прочитала, когда из=за попытки консервативного лечения терялось время и были ещё хуже осложнения. Просто хотелось бы услышать ещё одно мнение, как уже и писала. Спасибо)
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Алиса! Ситуация у Вас противоречивая. С одной стороны действительно есть показания для оперативного вмешательства- грыжа больших размеров распространяется каудально, есть небольшой неврлогический дефицит- уменьшение ахиллова рефлекса и снижение чувствительности. Однако против немедленной операции служит факт некого улучшения, которое наступило после медикаментозного лечения, а также отсутствие на сегодняшний день сильного болевого синдрома и усугубления неврологического дефицита. Я б не торопился с операцией, поскольку консервативное лечение не было проведено в полном обьеме. Какое оно должно бы быть, посмотрите на сайте

25-10-2012
Спрашивает: Гость
Вы возьметесь за мой случай?мне есть смысл ехать на лечение в вашу клинику?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Пожалуйста, приезжайте

25-10-2012
Спрашивает: Гость
Здравствуйте, меня зовут Елена ! я высылаю вам все мои заключения и прошу рассмотреть их и ответить мне о возможности лечения моего диагноза в вашей клинике! Меня около трех лет беспокоят боли в руке, плече и шее, а также в последнее время наблюдается слабость в руке при поднятии ее, в ней появляется тяжесть и ощущение жжения! проходила лечение физиопроцедурами, блокады дипроспаноv в переднюю лестничную мышцу  массаж , а также пила противовоспалительные нимесил и др, улучшения нет. В НИИ Ромаданова предложили операцию по рассечению передней лестничной мышцы с возможным последующим удалением первого ребра, по снимкам они не могут понять, давит оно или нет.Но я опасаюсь такой операции поскольку много читала о последствиях, есть ли на ваш взгляд альтернатива в лечении возможна ли она в вашей клинике?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Елена! Если в НИИ им.Ромоданова консультировавшие Вас врачи не видят прямой связи между Вашей симптоматикой и первы-вторым ребрами, то стоит предполагать, что Ваши жалобы обусловлены изменением лестничной мышцы. Как правило, такие изменения лечатся консервативным путем. Однако для достижения результата лечение должно быть комплексным с применением всего имеющегося в лечебной практике арсенала физиотерапии. Настройтесь на то, что нужно выделить время, приехать на лечение. Наши подходы подробно представлены на сайте. Телефон указан там же.

23-10-2012
Спрашивает: Виктор
Здравствуйте уважаемый доктор у меня к вам вопрос. Снимок мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Техника сканирования T1 и T2-sigital, Т1 axial. Отмечается выпрямления поясничного лордоза. Определяется невыраженный сколиоз поясничного отдела позвоночника в право. Отмечается наличие задних остеофитов на исследуемом уровне.Высота межпозвоночных дисков нарастает в кауадальном направлении, высота дисков L4-L5 и L5-S1 несколько снижена, структура диска L5-S1 позвонков дегидратирована. На уровне L5-S1 сегмента отмечается наличие центральной грыжи с пролобациейкзади на 6,4 мм деформацией дурального мешка и сдавлением корешковых каналов. На уровне сегмента L4-L5 позвонков отмечается выраженная равномерная циркулярная протрузия диска до 3 мм под заднюю продольную связку с сужением корешкоаых каналов. задняя продольная связка на уровне L4-S1 позвонков уплотнена. Ширина позвоночного канала нормальная. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Высота и структура позвонков не изменена. Дугоотростчатые суставы уплощены и несколько деформированы. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово-подвздошное сочленение без особенностей. заключение: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Центральна грыжа диска L5-S1 позвонков. Циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Что в моем случае делать? Опасно ли это? Пить лекарства или больше поможет мануальная терапия? С уважением Виктор
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Виктор! В будущем Ваша грыжа может повести себя по-разному. Возможны просто хронические боли и дискомфорт в пояснице в течение жизни, а может увеличиться в размере до необходимости оперативного вмешательства. В Вашем случае лекрства дают временное облегчение, а мануальная терапия противопоказана. Правильно было бы действовать по определенному плану и выбрать самое безопасное и действенное лечение. Это физиотерапия, а также обучиться специальной гимнастике. Стоит потратить время и труд и тогда Ваше состояние будет стабильным. Следует отметить, что грыжевые выпячивания имеют тенденцию уменьшаться. Почитайте об этом у нас на сайте.

22-10-2012
Спрашивает: карамзин илья
у меня вопрос к Вячеславу Пилюйко.Скажите пожалуйста,сколько курсов процедур можно проходить в год и какой перерыв должен быть между ними , если в поясничном отделе есть 2 протрузии и 1 маленькая грыжка и постоянно ноет поясница.Можно ли пролечиться у Вас, если после Берегово прошло 2.5месяца. Спасибо.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Илья! Курсы лечения нужно проходить по потребности, а не по графику. Это всегда индивидуально. Среди наших пациентов есть такие, которые прошли одноразово курс лечен и больше никогда к нам не приезжали, однако поддерживают с нами контакт здесь в консультациях он-лайн или по телефону, продолжают делать гимнастику дома и чувствуют себя удовлетворительно. Есть другая категория пациентов, которым такой подход не достаточен. Они приезжают , как правило, раз в год с профилактической целью, наблюдают за размерами грыжевых выпячиваний, повторяя МРТ или КТ и четко выполняя дома все инструкции. Есть, надо сказать и другая группа пациентов, которые ничего не делают дома из того, что их научили и приезжают к нам или обращаются в разные клиники и санатории только в том случае, когда получают обострения. Я рекомендую Вам самому определиться с тактикой поведения и приехать к нам на консультаци.

137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: