ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
10-10-2011
Спрашивает: Лена
Доброго дня!Мне 30лет год назад удалили межпозвоночную грыжу 7мм.онимение ноги прошло но слабость осталась и появились постоянные боли в спине и в левой ноге. вот новое МРТ подскажите что делать?Описание МРТ.На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника(Т11-S5)определяется состояние п/jуровня ПДС L5-S1.Поясничный лордоз усилин,высота тел позвонков не снижена,неравномерна в верхнее/поясничном отделе,вследствие образования контурами замыкательных пластин единичных в/теловых грыж Шморля,диаметрами до 6-7мм.Мр-сигнал от тел позвонков на большем протяжении без патологического изменения,кромеширочайших зон отека костного в-ва смежных отделов ПДС L5-S1,по типу Mobic I.Удлинены заострены передние и задние отделы смежных замыкательных пластин тел поясничных позвонков,длиной остеофитов до 2-4мм.Равномерно и повсеместно удлинены суставные поверхности дугоотросчатых сочленений,образуя краевые остеофиты,длиной до 4-5мм.Высота МПД L5-s1 критически снижена;МР-сигнал от него понижен на Т2 ВИ.Спинной мозг,на видимом протяжении,без МР-признаков утолщения,а так же от очагов патологического изменения МР-сигнала. На серии аксиальных МР-томограмм ПДС L4-L5,ПК имеет размеры 11*17мм.Правый корешковый канал 4мм,левый 2мм.В обоих дугоотросчатых соченениях выражены МР-признаки артрозо-артритов. ПДС L5-S1,в глубине задних остеофитов,на уровне п/о,не равномерное дисковые выпячивание,имеющее правосторонний фораминальный акцент,глубиной до 4мм.ПК имеет размеры 11*16мм.Правый корешковый канал практически не дифференцируется,левый шириной до 3мм.В правом дугоотросчатом сочленении выражены Мр-признаки артрозо-артрита. На миелограммах МР-признаков значимых нарушений ликвородинамики не выявлено. Заключение МР-признаки состояния п/о уровня ПДС L5-S1.Распространенные неравномерно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника,в виде остеохондроза,деф.спондилоартроза,осложненной на уровне ПДС L5-S1 явлениями неравномерного отека костного в-ва тел смежных позвонков.Образование неравномерной протрузии МПД L5-S1,без явления вторичного стеноза ПК. Артозо-артриты дугоотросчатых сочленений.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Лена! Учитывая ваш молодой возраст, изменения в Вашем позвоночнике выглядят и старше и часть из них неогбратима. Именно по-этому советуем Вам в ближайшем будущем заняться своим позвоночником серьезно. Вам необходима послеоперационная реабилитация - комплексное физиотерапевтическое лечение и индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Найдите себе подходящую клинику и занимайтесь вашим позвоночником. Советую избегать мануальной терапии, ударно-волновой терапии, любых манипуляций. О возможностях физиотерапии почитайте на нашем сайте.

07-10-2011
Спрашивает: Інна
Доброго дня. 12 вересня я вже писала вам про проблеми з ногами і ходьбою. Ви порадили зробити судинне МРТ. Що це я не знаю. Але зробила МРТ голови і шийного відділу хребта. Якщо можна, прокоментуйте їх і можливо щось порадьте. Тому що, рівновагу в стані спокою і при ходьбі тримати мені важко, ногами (ступнями) я не відчуваю, куди я ступаю. А правою ногою керувати все важче. Ліва ще трохи мене слухає. Заключення:МРТ ознаки кісти пінеальної залози розміром 7*5 мм. Одонтогенна кіста лівої гайморової пазухи розміром 19*22 мм. МР-ангіографія інтракраніальних судин: порушення кровотоку по магістральним судинам не виявлено. МРТ шийного відділу хребта: На T1W, T2W зображеннях шийний лордоз випрямлений. Висота тіл хребців збережена. Помірно виражені остеофіти передніх та задніх відділів тіл хребців, передні протрузії міжхребцевих дисків в сегментах С3-С6, з відтисненням передньої поздовжньої зв'язки. Хрящова кила Шморля по каудальній поверхні тіла хребця С4 розміром 7*4 мм. Висота, гідратація міжхребцевих дисків С3-С7 знижена. В сегменті С3-С4 визначається задня парамемедіальна двобічна форамінальна протрузія міжхребцевого диску розміром 2-3 мм, з компремацією переднього відділу дурального простору, обох нервових корінців (більше виражена зліва). В сегменті С4-С5 визначається задня парамемедіальна двобічна форамінальна протрузія міжхребцевого диску розміром 3 мм, з компремацією переднього відділу дурального простору, обох нервових корінців. В сегменті С5-С6 визначається задня парамемедіальна двобічна форамінальна протрузія міжхребцевого диску розміром 3 мм, з компремацією переднього відділу дурального простору, обох нервових корінців. В сегменті С6-С7 визначається задня парамемедіальна двобічна форамінальна протрузія міжхребцевого диску розміром 3-4 мм, з компремацією переднього відділу дурального простору, обох нервових корінців. Спинний мозок структурно не змінений. Центральний спинномозковий канал не розширений. Паравертебральні м'які тканини без особливостей. МРангіографія екстракраніального русла: прохідність сонних, хребцевих артерій збережена.
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановна Інно! Вам потрібна консультація невролога для того, щоб данні Вашого МРТ співставити з неврологічним станом. Можна прокоментувати наявні зміни на МРТ, але очевидно Ви потребуєте більш комплексного обстеження ( МРТ в судинному режимі, окуліст- очне дно...), що має вирішувати Ваш невролог.

07-10-2011
Спрашивает: Василиса
Уважаемая Галина Дмитриевна. Спасибо Вам за ответ в Вашем консультарии от 03.10.2011. Я нахожусь в Москве, поэтому быстро приехать к Вам на консультацию до нового года довольно затруднительно. Буду Вам признательна, если Вы сможете прокомментировать также мои снимки МРТ( в том случае, если они скажут Вам больше, чем высланное Вам заключение МРТ). Увы, на данный момент внятного заключения нейрохирурга или невролога у меня нет. В ближайшие дни постараюсь получить его от невролога, непременно вышлю Вам. Спасибо еще раз. Best regards, Vasilisa Maslova
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Василиса! Изменения на Вашем МРТ полностью совпадают с тем описанием, которые Вы представили нам на рассмотрение. Добавить что-либо еще не имеет смысла. Будем ждать заключение невролога или нейрохирурга. Придерживайтесь пока рекомендаций Ваших врачей

07-10-2011
Спрашивает: Дмитрий
Добрый день. Меня зовут Дмитрий. Мне 27 лет, Рост 187см, вес 97 кг, занимаюсь бодибилдингом больше 7 лет, после одного из занятий, на следующий день почувствовал боль в нижней части позвоночника. Обратился к врачу невропатологу за консультацией, после 5 минут осмотра он назначил МРТ. При МРТ: на сериях сагиттальных и коронарных и аксиальных МРТ-срезов в режимах Т1 и Т2 33 обнаруживается умеренное неравномерное склерозирование замыкающих пластинок и краевое уплотнение тел позвонков с обострением смежных контуров без признаков спондильолистезу,гипертрофия боковых паростков L5 позвонка больше слева без признаков деструкции, где что неравномерное снижение высоты и очаги дегидрации межпозвонковых дисков L4-S1 сегментов,мещение между позвоночного диска L4-L5 кзади 4.8мм, смещение диска L4-S5 кзади на 1,3 мм: патологических образований спиномозковаого канала не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина пропапсу мижхребцеваго диска L4-L5 и незначительно протрузии диска L4-S5 на фоне умеренных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника с признаками частичной сакрализации Д5 позвонка. Просмотрев данные МРТ поставил страшный диагноз: данная болезнь не поддается лечению и оставить спорт на всю жизнь. Назначенное лечение: Лежать на ровной постели. Аппликатор Ляпко на поясницу. Вытяжения на профилактории Евминова. Втирать мазь цитралгин. Электрофорез с карипаином. Мильгамма в / м 10 дней Мовалис утром после еды. Ранселекс вечером после еды. Нервиплекс 2,0 10дней Остеокомплекса. Вопрос 1.Возможно ли вылечить эту болезнь. 2.Возможно продолжать заниматься бодибилдингом. 3.Будет действенным данное лечение.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Дмитрий! Рекомендованное Вам лечение будет действенное по отношению к болевому синдрому вследствие воспалительного процесса поясничного отдела позвоночника. Однако на структурные изменения, которые уже произошли в Вашем позвоночнике оно не повлияет в силу их необратимости. Этот процесс можна приостановить с помощью современных средств физиотерапии, специальной гимнастики и правил жизни ( в которых бодибилдингу уделяется не так много места и существуют правила как обезопасить свой позвоночника от возможного травмирования при нагрузках). Речь идет о качестве жизни в песпективе на годы. При соблюдении определенных рекомендаций и правил можна обеспечить качественную жизнь и не отказываться полностью от своих увлечений.

03-10-2011
Спрашивает: Валерий Гугля
извените высылаю снова
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Валерий! По данным МРТ у Вас есть относительные показания для проведения оперативного вмешательства (грыжа распространяется каудально и больших размеров, а также наличие листеза). Однако наличие таких признаков на снимках еще не достаточно для точного определения тактики лечения ( операция или безоперационно). Необходима вся картина болезни и прежде всего ее течение и данные неврологического исследования. Если Вы хотите именно наше мнение по поводу тактики Вашего лечения, мы бы удержались это делать на расстоянии. В таком случае Вам придется приехать на консультацию. Если по каким-то причинам Вам это невозможно, обратитесь в специализированное учреждение по месту жительства.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: