ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
14-05-2010
Спрашивает: Саша
Доброго дня, пройшов КТ поперекового-крижового відділу хребта: Відміччається випрямлення фізіологічного лордозу. Тіла хребців поперекового відділу хребта з нерівномірним субхондральним склерозом. Висота м\х дисків практично не змінена. Відмічається пролабування пульпозного ядра диску L5-S1 дозаду та вліво з утворенням хрящового вузла розмірами 1,3х1,3 см та його куадальною підв"язковою міграцією вздовж тіла хребця S1 на протязі приблизно 1,9 см. М\х з"єднання без особливостей. Біль у поясниці супроводжується болями у здовж лівої ноги. Підкажіть будь ласка, чи можна в данному випадку обійтись без оперативного втручання, і які існують альтернативні методи лікування. ДЯКУЮ!
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановний Саша! будь-ласка, опишіть свій стан або надайте висновки спеціалістів, які вас консультували. Чекаємо на Вашу відповідь

14-05-2010
Спрашивает: Максим Науменко
Добрый день! Я писал вам в апреле, интересовался возможностью лечения в вашей клинике межпозвоночной грыжи. Вы попросили прислать вам результаты компьютерной томографии, а также описать свое состояние и то лечение, которое проводилось до сих пор. Я отправил вам письмо, но не получил ответа, возможно оно к вам не дошло. Пишу повторно с дополнением того, что есть на сегодняшний день. Пару месяцев меня беспокоили несильные боли в области поясницы. 13.04 я обратился в больницу. Был поставлен предварительный диагноз “грыжа L5-S1“ и назначено лечение: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 инъекции Диклоберл 3мл - 5 и нейробион 3мл - 5 Амплипульс. 15.04 сделана компьютерная томография. Из заключения: "L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска кзади до 8 мм. Позвоночный канал сужен, переднезадний размер = 10 мм, дуральный мешок и нервный корешок S1 слева сдавлены. Соответствующие межпозвоночные отверстия не сужены." Я сделал архив содержимого диска с результатами томографии, правда оно довольно объемное, более 40 Мегабайт, вот ссылка http://213.179.247.75/photo/mrt.zip Но боли были несильные. 18.04 я как-то неудачно наклонился-повернулся и появились сильные боли в спине и левой ноге, наиболее сильные сзади коленки. К 19.04 боли практически стихли, но в левой ступне ощущается некоторое онемение, которое не проходит до сих пор. При наклоне вперед "тянет" под левой коленкой. С 22.04 проходил лечение в дневном стационаре городской больницы: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 капельницы Трентал - 10 инъекции Мидокалм 1мл - 10 и Мовалис 1,5мл - 7 электрофорез на стопу и голень левой ноги с никотиновой кислотой. 07.05 меня выписали "с улучшением состояния". Назначили пить таблетки: нейробион - 2 недели, трентал и терафлекс - 1 месяц.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Максим! Запишитесь на консультацию по телефону 0382-658021. Ситуация у вас непростая и принимать решение заочно было бы неправильно

12-05-2010
Спрашивает: Игорь
Добрый день, уважаемый доктор! Большое спасибо, что ответили на мое письмо. Боли в поясничном отделе позвоночника начались около 2,5года назад после того как я поскользнулся на льду и упал (упал на руку, но очень резко). После этого я обратился к мануальному терапевту, который за несколько сеансов снял боль в спине (ручные приемы, уколы, таблетки), но стала периодически неметь пятка на правой ноге (продолжается по сегодняшний день). За этот период времени спина тревожила еще раза три, два раза лечился аналогичным методом, последний раз после игры в боулинг (01.05.2010) обратился к нейрохирургу, который на основании МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника поставил диагноз -межпозвоночный поясничный остеохондроз, грыжа L5-S1 диска с (непонятное слово) радикулопатией. Рекомендовано оперативное лечение. Также были назначены медикаменты для снятия боли (трентал, диклоберл, нейробион, олфен). На сегодняшний день боль в спине почти прошла, медикаменты я не принимал, немного побаливает при наклоне вперед и немеет пятка правой ноги.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Игорь! Попробую Вам обьяснить ситуацию, а Вы для лучшего понимания еще на главной странице сайта посмотрите внимательно видео "Формирование межпозвоночной грыжи". Так вот Ваша грыжа распространяется фораменально, это означает в сторону, где находится корешок спонномозгового нерва в ложе. И пространства в этом ложе для нерва и для грыжи недостаточно. Вот грыжа и прижимает нерв. Отсюда радикулопатия, т.е., патология корешка. Для того, чтобы избежать операции, не достаточно снять боль, надо уменьшить грыжу. А это возможно при длительной и напряженной работе "совместного предприятия" врачей и самого больного. Возможно ли это в Вашем конкретном случае? Скорее да, чем нет. Однако окончательно на этот вопрос мы сможем ответить на очной консультации. Выбирайте время, согласовывайте с администратором по телефону 0382-658021

12-05-2010
Спрашивает: Игорь
Добрый день! Уважаемый доктор, есть ли у меня показания для безоперационного лечения с таки диагнозом МРТ (от 06.05.10). "На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях в стандарных режимах сканирования (Т1-и Т2-ВИ) отмечается нормальная степень лордоза, без признаков сегментарного укорочения. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и взаимоотношение. По каудальной поверхности тела Th11 определяется грыжа Шморля. По передней поверхности тел L5,S1 отмечаются краевые костные разрастания. На уровне L5-S1 определяется снижение высоты межпозвонкового диска и снижение интенсивности МР-сигнала в режиме Т2-ВИ, за счет его дегидратации. На уровне L5-S1 отмечается выпячивание диска парамедиально вправо до 6мм, парамедиально влево до 3мм, фораминально вправо до 3мм и фораминально влево до 2мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 10мм (относительный стеноз). Остальные межпозвонковые диски имеют нормальную высоту и не выходят за контур тел позвонков. Дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в экстрамедуллярных пространствах не выявлено. Пре- и паравертебральные ткани-без особенностей. Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1." Хотелось бы знать Ваше мнение. Буду очень благодарен за ответ. Спасибо.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Игорь! Могли бы Вы вкратце описать свое состояние в динамике за последнее время? Если у Вас есть заключение невролога или нейрохирурга, также добавьте. В данном случае необходимо взвесить все "за и против", опираясь на наличие или отсутсвие прогрессирования заболевания

10-05-2010
Спрашивает: Вячеслав
Добрый день! Уважаемый доктор, подскажите что можно предпринять в ситуации со следующим результатом МРТ. Магнітно-резонансна томографія Область дослідження кістково-суглобова система(поперековий відділ хребта) Протокол дослідження Випрямленний лордоз поперекового відділу хребта. Тіла хребців мають звичайну конфігурацію, структуру та взаємне розташування. Кортикальний шар нормальної товщини, субхондральний склероз,крайові остеофіти. Замикаючі пластинки L1-S1 нерівні, хрящеві вузли. Міжхребцеві диски L3-L5 дегідратовані,незначно знижена висота. На рівні L3заднє-медіанна протрузія глибиною3,2мм, L4-3,7мм, що визивають компресію дуального мішка; на рівні L5 заднє-латеральна правобічна протрузія глибиною 5,6мм, що визиває компресію дуального мішка, спинномозкового корінця зправа. Хребтовий канал має переднє-задній розмір 13,7мм. Конус спинного мозку розміщений звичайно, на рівні L1 та розділяється на корінцеві нитки кінського хвоста. Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу,не зміненої товщини, гомогенної щільності. Ділянок патологічного розширення або звуження не виявлено. Нервові корінці мають нормальний хід та правильно проходять через отвори хребтового стовпа, які, в свою чергу, мають нормальні розміри та структуру. Висновок Дегенеративно-дистрофічні зміни, ускладнені протрузіями: на рівні L3, L4 заднє-мендіальні пртрузії, на рівні L5 заднє-латеральна правобічна пртрузія
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Вячеслав! Из описания Вашего МРТ следует, что у Вас есть показания для безоперационного лечения, которое должно включать в себя как медикаментозные, так и физиотерапевтические средства, позволяющие не только снять воспалительный процесс, но и укрепить и защитить фиброзное кольцо межпозвоночного диска от дальнейшего разрушения и восстановить полноценный обьем движений в каждом позвоночно- двигательном сегменте. Это обеспечит хорошую амортизацию всего поясничного отдела позвоночника. Если все это закрепить индивидуально подобранной гимнастикой, то вероятность дальнейшего грыжеобразования будет сведена к минимуму. Подробная информация на сайте. Телефон для справок 0673829987

291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: