ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
15-04-2010
Спрашивает: Елена, Донецк
Спасибо Вам за быстрый ответ. К сожалению у меня не получается выслать Вам снимки МРТ в связи стем, что мне отдали толь сам снимок, а на электронный носитель его не записали. Возможно ли сделать заключение о целесообразности не хирургического лечения в вашей клинике только на основании заключения, которое я Вам описала в моем вопросе. С уважением Елена, Донецк.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Елена! По описанию Ваших снимков целесообразность хирургического вмешательства представляется наибольшей в связи с наличием большой грыжи и секвестра, но окончательное решение принимается только после очного осмотра со снимками.

12-04-2010
Спрашивает: Осіпенко Тетяна
Доброго дня!Прошу Ваших рекомендацій, мені пшсля МРТ поставили діагноз: в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 визначаються задні парамедіальні двобічні форамінальні протрузії мшжхребцевих дисків по 1-2 мм, на ший ному відділі хребта визначається паталогічний кіфоз, помірно виражені остеофіти передніх відділів С4-С6 по 3-4 мм. Турбує головакружіння , тремтіння, тяжисть в затилку. Лікуюсь: вертігохеель, вестібо, ноофен, актовеген, церебрумкомпозітум, каріпаин гель. Чи можливо призупинити розвиток шийних протрузій і взагалі їх вилікувати, який час може заняти лікування і як зменшити головокружіння. Дякую.
Отвечает: Галина Дмитрівна Циц
Шановна Тетяно! Зважаючи на те, що у Вас є кіфоз у шийному відділі, можна говорити про порушення амортизації у цьому відділі, що , можливо, і привело до утворення міжхребцевих протрузій. Тобто у Вас нерівномірне навантаження на міжхребцеві диски, що є причиною їх передчасного "зношування". Оскільки паралельно є ще і остеофіти, можна припустити, що причиною Вашого головокружіння та важкості в потилиці, є подразнення судинно-нервових пучків. Ці зміни не виникли за один день чи навіть місяць, це тривалий процес у своєму розвитку і тому потребує тривалого лікування. Окрім медикаментів (які безумовно потрібні), рекомендуємо також комплекс фізіотерапевтичного лікування та лікувальної гімнастики. Успіх лікування залежить від правильного підбору засобів лікування та чіткого дотримання настанов лікаря. З досвіду роботи з такими пацієнтами ми спостерігаємо часткове склерозування міжхребцевих протрузій, зменшення їх розмірів, відновлення обєму рухів, зняття скутості та головокружіння. Але зрозумійте, що результат та швидкість його досягнення залежить від того, на якому етапі почали лікувати хворобу та як слідували всім рекомендаціям

10-04-2010
Спрашивает: Елена
Здравствуйте, ув. Специалисты Прошу Вашей помощи. Месяц назад возникла острая боль в районе кресца отдающая в правое бедро и ягодицу. Я обратилась к мануальному терапевту, который проводил лечение складывающееся из мануальных методов плюс медикаментозное лечение диклофенак траумель цель Т целебрекс нейровитан3 раза в день. Я посещала мануального терапевта каждый день в течении первой недели и два раза в течении 2х последующих недель. в результате лечения острая боль прошла . но соталась тупая тянущая боль в правой ноге усиливающаяся вечером и ночью, втечении дня боль существенно уменьшалась. я периодически ношу поддерживающий корсет, что приводит к небольшому облегчению боли. Три дня назад я сделала МРТ поясничного отдела, привожу заключение Определяется протрузия диска L5-S1 до 0,4 см. Кзади парамедаль влево. Определяется грыжа диска L4-L5 до 1 см. кзади парамедиально вправо с наличием секвестра, выраженной деформацией дурального мешка, компрессией правого корешка L5, компрессией правого межпозвонкового отверстия, стенозированием позвоночного канала справа. Определяются признаки субхондрального склероза по нижней замыкательной пластинки тела L4, верхней замыкательной пластинке тела L5. Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируется остеофиты в дуго-отросчатых сочленениях ортрозные изменения в виде их гипертрофии с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей. Впозвоночном канале на уровне S2 определяется очаг повышенного МР сигнала в Т2 -ВИ , пониженного в Т1-ВИ размером 1.85 см на 0,85 см. По заключению МРТ предлагают сделать операцию. Возможно ли консервативное лечение в вашей клинике с подобным диагнозом. Мне 33 года, проживаю в Донецке. Какие докумменты мне необходи мо предоставить перед приездом, обеспечиваете ли вы жильем на период лечения, каким образом я могу выслать вам снимки МРТ для более детального изучения. С нетерпением ожидаю вашего ответа, и положительного заключения по результативности консервативного лечения.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Елена! Скопируйте Ваши снимки в электронном виде и перешлите их, пожалуйста, во влеженном файле на электронный адресс likar@piluiko.com.ua

10-04-2010
Спрашивает: Тетяна
Доброго дня! Дуже хотілося б з*ясувати Вашу думку, тому що мені винесли вирок- однозначна операція. Мое МРТ: На серии МР томограмм, ось позвоночника в поясничном отделе от срединной линии отклонена влево. Снижена высота L4-L5(L5-S1-значительно) м\п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ, за счет дегидратации. Парамедиальная грыжа L5-S1 м\п диска с левосторонним распространением, который выступает в межпозвоночный канал и левое м\п отверстие до 5.1 мм; Распространяется каудально, вдоль тела S1(ДО4.4ММ). ЛЕВЫЙ латеральный карман на уровне L5, заполнен веществом диска, нарушена целостность задней продольной связки в сегменте L5-S1. Спинной мозг на видимом протяжении Б/о . Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3-14.3ММ. МРТ МИЕЛОГРАФИЯ-ЛИКВОРНЫЙ БЛОК НА УРОВНЕ L5-S1 обусловленный вышеуказанными изменениями ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА L5-S1 м\п ДИСКА С КАУДАЛЬНОЙ МИГРАЦИЕЙ. МР ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановна Тетяно! Операція- це не вирок, це в даному випадку цілковито виправдана альтернатива терапевтичному лікуванню. На жаль Ви нічого не написали про Ваше самопочуття, скарги та заключення невролога, але вже тільки з вищевказаного МРТ можна зробити висновок про необхідність оперативного втручання найближчим часом. Є для Вас і добра новина. На базі нашої клініки створені всі необхідні умови для повноцінної післяопераційної реабілітації, яку можна розпочинати вже через три- чотири місяці після операції.

08-04-2010
Спрашивает: Алла
Добрый день. Мне 42 года. По протоколу МРТ обнаружено: Збережений шийний лордоз. Нерівномірно знижена висота та змінений МР-сигнал всіх між хребцевих дисків (переважно гетерогенний на T1WI і T2WI), внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін. Замикаючі пластинки тіл хребців склерезовані, нерівні, з крайовими осте офітами. На рівні С3-С4 задня парамедіальна справа протрузія міжхребцевого диска до 2,6 мм, шириною 11,0 мм. На рівні С4-С5 задня центральна грижа міжхребцевого диска до 3,0 мм, шириною 10,6 мм. На рівні С5-С6 задня центральна протрузія міжхребцевого диска до 2,4 мм, шириною 7,4 мм. Н а рівні С6-С7 циркулярна грижа міжхребцевого диска разом з крайовими остеофітами: в передніх відділах до3,0 мм; в задніх до 3,3 мм. Грижі викликають компресію дурального мішка і спинномозкових корінців. На рівні Th3-Th4 задня центральна, більше зліва протрузія міжхребцевого диска до 2,2 мм, шириною 17,0 мм. Зміни МР-сигналу спинного мозку не виявлено. Структура спинного мозку не змінена. Сагітальний розмір спинномозкового каналу на рівні С4 хребця 12,2 мм. Пре- і паравертебральні тканини без особливостей. Были боли в области шеи и правого плеча, ощущение жжения шеи и руки. Состояние ежедневного головокружения ближе ко второй половине дня. А также боль в области середины спины слева и в области крестца слева, при сгибании-разгибании. Курс блокад 7-ми дневный результата не дал. Курс массажа 10 дней снял боль шеи и убрал жжение. Боль в области крестца и середины спины осталась незначительная, головокружения стали менее значительными. Делаю ЛФК уже две недели, хожу в бассейн раз в неделю, пробовала спать на ортопедической подушке типа полуовала - появились перебои дыхания, перестала спать на ней. Живу я в Киеве и пока приехать нет возможности на прием. Прошу вашего совета что мне еще нужно изменить? И есть ли шанс улучшить свое состояние?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Алла! То, что Вы сделали обследование МРТ и пытаетесь как-то бороться своими силами с существующей проблемой, заслуживает похвалы. Однако принимаемых Вами мер явно не достаточно в Вашей ситуации. Вам необходимо дополнительное обследование пояснично-крестцового отдела, консультация грамотного вертебролога или невролога, а также серьезное лечение. Если у Вас есть сложности приехать к нам на лечение, приедьте на консультацию. Это можна сделать также и по субботам, предварительно записавшись по телефону.

302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: