ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
17-02-2010
Спрашивает: Ліля, Миколаїв
Добрий день. Мені 35 років. У 2007 році я зробила операцію з видалення грижі. З тих пір я відчувала дискомфорт та болі в спині. В 2010 році я зробила МРТ і маю такий протокол обслідування: На серии срезов, выполненных в режимах Т1ВИ,Т2ВИ в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз сглажен. Костный спинномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер. На уровне L4-L5-снижна высота межпозвонкового диска,МР признаки дегидратации, протрузия МПД до 2 мм. На уровне L5-S1-правостороняя парамедианная секвестроированная грыжа МПД до 10 мм вдающаяся в просвет спинномозгового канала. Конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост. Твердая мозговая оболочка нормальной ширины в поясничном отделе и прослеживается в крестцовом. Пре- и паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. Заключение: ДДП пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД L5-S1. Мені пропонують зробити операцію. Шо мені робити? Що Ви запропонуєте? Дякую
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановна Ліліє! Пропозиція зробити Вам олпреацію напевне має під собою всі підстави, оскільки грижа має достатньо великий розмір та секвестрована. Але питання про операцію та можливе безопераційне лікування не вирішується лише за даними МРТ. Тут важливу роль відіграє ступінь пошкодження нервових структур, вираженність больового синдрому. ступінь порушення чутливості та функції ходи,а також ступінь секвестрованності самої грижі та її локалізація. Отже, якщо Ви хочете знати саме нашу думку з приводу стратегії лікування, будь-ласка, приїдьте на консультацію.

17-02-2010
Спрашивает: Заливко Галина Аркадьевна
Здравствуйте уважаемый доктор! К Вам ПОВТОРНО обращается за помощью, консультацией, советом Заливко Галина Аркадьевна, 1951 г. рождения, преподаватель французского языка, последние 3 месяца не работаю, т. к. вынуждена уволиться по состоянию здоровья. После стрессов, вызванных тяжелыми болезнями сестры и отца, а также после поднятия отца в начале июня 2009 года начались сильные боли в поясничном отделе с иррадиацией по задней поверхности правой ноги. Заключение МРТ от 23.06.09. "Размер позвоночного канала на уровне тел позвонков - 18-19 мм. МРТ-картина дегенеративно - дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз, дискоз, спондиллез, спондилоартроз). Выраженные краевые костные разрастания в проекциях L3 и L4 позвонков (больше справа), в переднех и задних уголках тел позвонков с сужением правого м/п отверстия на уровне L3-L4 м/п диска. Двехстороннее сужение м/п отверстия на уровне L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 м/м дисков (больше справа в проекции всех сегментов, преимущественно за счет спондиллеза и спондилоартроза. Признаки нерезко выраженного реактивного остеохандрита в сегменте L3-4 (больше справа). Последствия после операционного вмешательства (1987г.) L5- S1 без признаков рецедива процесса." Действительно в 1985 году во время второй беременности из -за сильных болей в пояснично-крестовом отделе была оперирована по поводу миомы матки. Т. к в дальнейшем боли не прекратились, меня стали лечить невропатологи и в 1987г. была проведена операция на позвоночнике по поводу раскола дужки L5позвонка, ляминэкамия L4. За этот послеоперационный период, более 20 лет, чувствовала более менее удовлетворительно, были 3-4 случая резкого усиления болей, длившиеся по месяцу. И вот 2 июля 2009г. с диагнозом "Боковой стеноз позвоночного канала, рубцово-спаячный процесс на уровне L3-4 с выраженным болевым синдромом." попала в 5-ю клиническую больницу г. Минска, где 10 июля 2009г. была проведена операция - интергемилямиэнтоктомия L3-4, декомпрессия корешка L4. С 24.07.09 по 14.08.09 прошла реабилитацию в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации. Прошла лечение: ЛФК, ФТЛ, мидокалм, троксевазин, нимесил, зопиклон, грандаксин, амитриптилин, целебрекс, седативный сбор внутрь, кетарол в/м, эуфиллин+новокаин+преднизолон в/в №4, мазь капсикам (наружно). Операция и реабилитация положительных результатов не дали. Боли как были, так и остались. С 28.10.09 по 13.11.09 прошла лечение в Республиканском научно-практическом центре (РНПЦ) неврологии и нейрохирургии. Лечение: нейродимин, гипотиазид,мидокалм, ладисан, мовалис, дексаметазон,эуфиллин,анальгин,кеторол, блокады с кеналогом, ФТЛ. ИРТ. Данное лечение к положительному результату тоже не привело. 09.12.09 проведена повторная МРТ. Результаты исследования: " При МРТ исследовании пояничного отдела выявлены резкие дегенеративно-дистрофичечкие изменения L3-4-5 МП дисков с резким снижением их высоты, наличием заднебоковых спондилофитов до 3мм. выраженно стенозирующих корешковые каналы, максимально на L3-4 уровне справа и L5-S1 уровне справа за счет спондилоартроза. Сигетальный размер ПК = 16,5мм." Заключение: "Резкий остеохондроз, спондилоартроз, спондплез поясничного отдела с выраженными дегенеративными стенозами L3-4 и L5-S1 корешковых каналов справа." 14.12.09 проведено исследование ЭМГ. Заключение: " Общее и асимметричное (D < S) снижение функционального состояния мышц н/ конечностей в зоне двигательной иннервации L4-L5-S1 корешков с признаками моторного дефицита проводимости L5-S1. Зав. отделением нейрохирургии РНПЦ травмотологии и ортопедии после изучения результатов последнего МРТ сказал, что из-за наличия в корешковых каналах спаек операцию проводить не целесообразно, т.к. она может привести к еще более худшему результату. Уже более полугода беспокоят изнуряющие боли в области пояснично-крестцового отдела и правой ягодицы. Ухудшилось кровоснабжение ног (ноги холодные). До операции пропал коленный рефлекс правой ноги, после операции не появился. Иногда происходит кратковременная потеря сознания на несколько секунд. При движении боли усиливаются. В лежачем состоянии подключается боль в левой ноге, иногда и правой ноги. Ощущается слабость не только в ногах, но и в руках. Объем движения в поянично-крестцовом отделе резко ограничен, что не позволяет нагнуться,сидеть, стоять более 5 минут. Нарушен процесс калоиспускания. Прошла диагностическое обследование груди и кишечника онкомаркерами - результат отрицательный. Можно ли мне помочь в Вашей клинике? Пожалуйста, ответьте мне. Заранее благодарна.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Галина Аркадьевна! Изучив внимательно историю Вашей болезни, можна сделать вывод о том, что Вам нужно стационарное лечение - реабилитация , возможно , даже в санаторно-курортных условиях или стационаре. У нас лечение амбулаторное, как правило, приезжие расселяются по квартирам и близлежащим отелям. Очевидно, что Вам это не подойдет

16-02-2010
Спрашивает: Антон, Киев
Я тут на гимнастику вашу смотрел, подскажите, через какое время после сильных болей в пояснице ее можно делать, сколько времени и как часто? Спасибо
Отвечает: Галина Цыц
Уважаемый Антон,для начала надо выяснить причину болей в спине.Сообщите, пожалуйста, когда у Вас были боли, чем они были спровоцированы /физическое перенапряжение, переохлаждение, травма/, обращались ли Вы за мед помощью и проводилось ли Вам рентгенологическое обследование, КТ или МРТ поясничного отдела. Сообщите ,пожалуйста, заключения этих обследований

16-02-2010
Спрашивает: Макова Людмила
Здравствуйте. Скажите, как можна попасть в Вашу клинику на консультацию и дальнейшее лечение по поводу межпозвонковой грыжи. Болеет отец (возраст 54 года). Было обострение. 2 недели лечился в больнице. Острый период прошел, но результатов мало. Меня интересует цена, длительность лечения и проживание. Спасибо за ответ
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Люда! На консультацию Вы можете попасть, предварительно записавшись по телефону 0382-658021. Насколько я помню запись на вторник 16.02 Курс лечения обычно 10 дней, не считая воскресенья. Цена определяется на первой консультации, варьирует достаточно широко от показаний в пределах 4-8 тыс. гривень. Проживают наши приезжие пациенты на квартирах, снмают отдельную и в отелях. Мы помогаем с поселением

16-02-2010
Спрашивает: Yaroslav
Добрий день.У моєї дочки яка проживає у США болі у спині а також > при ходьбі.Подивіться на фото і якщо можна скажіть яке в неї > захворювання а також яке на вашу думку їй потрібне лікування та чи > можна це лікування провести у вас.Дуже дякую Ярослав.
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановний пане Ярославе! У Вашої доньки міжхребцева кила (грижа) поперекового відділу хребта, сколіоз та випрямлений лордоз поперекового відділу, дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків. Але це- не діагноз, а тільки короткий опис томографії, яку їй зробили. Повний діагноз виставляється на очній консультації. Скоріш за все Вашій дочці потрібно провести терапевтичне лікування сучасними фізіотерапевтичними процедурами, медикаментами, можливо навіть і блокадами. Все залежатиме від ступеню вираженності самого захворювання та його давності. Але не плутайте терміни: physical therapy в американському розумінні- це не фізпроцедури, а більше лікувальна гімнастика та реабілітаційні заходи. Отже, якщо у вашої доньки є бажання лікуватись у нас, попередьте нас завчасно і запишіться на певну дату за телефонами, вказаними на сайті

308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: