ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
13-12-2009
Спрашивает: Антон ,Львів
Доброго дня. Мене турбують приступи сильного серцебиття з високим тиском та рясним потом, при цьому часто крутиться голова та сильно нудить. Часто терпнуть руки .Щитовидку та нирки лікарі мені вже обстежили, там все добре. Аналізи моі теж нормальні. Підскажіть що може бути причиного мого стану?
Отвечает: Галина Циц
Шановний Антоне.Думаю, доцільно зробити рентгенологічне обстеження шийного відділу /обов"язково з функціональними пробами/ та обстежити судини головного мозку.Повідомте ,будь-ласка ,результати.

13-12-2009
Спрашивает: Горішок Іван
Три дні маю нестерпний біль в правому плечі, який з'явився після фізичного навантаження. Рука практично не піднімається. Мазі не допомагають. Порадьте, що мені робити?
Отвечает: Тамара Кононенко
Обмежте рухи в плечовому суглобі. Внутрішньомязево введіть діклоберл 3 мл 1 раз на день 5 днів. Зверніться до ревматолога або травматолога.

13-12-2009
Спрашивает: Александр
Здравствуйте. Живем в Одессе. Проблема возникла у моей жены в начале ноября 2009г. Возникли резкие боли в поясничном отделе, в левой стороне. Со слов: «ощущение как кирпичем ударили». Самое, относительно безболезненное положение, «только лежа», в определенном положении. Боль проходит через левую ягодицу и до стопы левой ноги. Левая нога немеет. Очень большая проблема, в таком состоянии добираться до врачей, «анализов» и т.д… После таких поездок продолжительное время «отходим». По незнанию проблемы, попали на процедуры в одну из Одесских клиник. Начали проходить курс мануальной терапии. Прошил 10 сеансов. Состояние чуть улучшилось (ночью удается, с перерывами, спать). Назначенные домашние упражнения делать не могли из-за наличия боли. Я начал «изучать» тему. Остановил все это «лечение» (Т.к. процедуры начали проходить без четкой диагностики, на вопросы не были получены ответы и т.д. Решили не рисковать т.к. прочитал чем это может закончиться...). Сделали МР-исследование: При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется. Поясничный лодроз выражен обычно. Смещения позвонков не выявлено. Снижен - МР сигнал и высота межпозвонковых дисков L3-S1. Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L2-L3 до 3.7 мм кзади, Диска L3-L4 до 3.7 мм., диска L4-L5 до 4.4 мм кзади, диска L5-S1 до 8.3 мм кзади с латерализацией влево, разрывом фиброзного кольца и наличием фрагмента выпавшего диска размером 8х10 мм под задней продольной связкой слева. Левый корешок сдавлен, дуральный мешок деформирован, корешковое отверстие слева сужено. Позвоночный канал сужен до 7 мм. В области выпячивания на уровне L5-S1 под задней продольной связкой прослеживаются гиперинтенсивные в Т2 включения за счет отека. Заключение: МР- картина межпозвонкового остеохондроза на уровне L3-S1 с наличием парамедианной слева грыжи диска L5-S1 с фораминальным компонетном, секвестрацией диска, стенозом позвоночного канала. Протрузии дисков L2-L5. Показывали МР исследование докторам. В основном рекомендуют операцию. Я стараюсь собрать, по возможности больше, информации для правильного принятия решения. Я понимаю, что для четкого заключения вам необходимо видеть пациента. На сколько обоснованным является заключение о необходимости операции, основываясь на заключении МР? Если вероятность необходимости операции высока, можете ли вы, исходя из опыта, рекомендовать клинику и доктора? Если необходима операция, на сколько срочно необходимо действовать? На текущий момент жена оставили работу и учебу. Максимально избавились от физических нагрузок. Минимально снизили время положения сидя. Таким образом достигли состояния, когда возможно переносить боль без обезбаливающего. Становиться очень больно после перемещения по городу (в транспорте) и «высиживаний», в ожидании приемов. Что вы можете посоветовать по минимизации болевых ощущений, во время передвижения и минимизации возникновения обострения ситуации в целом? Может быть нужен какой-то специальный корсет или «фиксация спины»? Я понимаю, что есть много неопределенностей и нет полного исследования пациента вами. Спасибо за любую информацию, исходя из имеющихся данных и вашего опыта и знаний. МР фото выслал по эл. Почте.
Отвечает: Галина Цыц
Уважаемый Александр.Ситуация серьезная. Несмотря на то, что у нас не принято давать какие-либо советы по лечению заочно /не консультируя больного /, Вам все- таки советуем обратиться к нейрохирургам. Во-первых,большие размеры грыжи, а во-вторых, имеющиеся осложнения : секвестрация, отек, деформация дурального мешка и нервного корешка, стеноз позвоночного канала.Работая больше 12 лет с проблемами межпозвоночных грыж ,мы научились тщательно взвешивать все "за и против" при отборе пациентов для нашего консервативного лечения. Из опыта работы с нейрохирургами можем порекомендовать Хижняка Михаила Витальевича в Институте нейрохирургии в Киеве на Мануильского,32 или Курильца в клинике СБУ. Однако у нас для Вас и хорошая новость. Послеоперационные осложнения возникают значительно реже, если пациент проходит хорошую послеоперационную реабилитацию. Ранний этап начинается через три месяца после операции

11-12-2009
Спрашивает: Дець Валентина ІванІвна
Мені 58 років. Маю зайву вагу і хворію на гіпертонією (можливо це має зв’язок з проблемами хребта). В 1988 (мені було 37 років) році взимку під час ожеледиці упала на спину, почула хрускіт в спині. Була госпіталізована у неврологічне відділення місцевої лікарні.Було зроблено 3 блокади. Після 3-ї блокади віднялася ліва нога (не могла ходити). Неходячою мене завезли в санаторій з проблемами опорно-рухового апарату. Після лікування, я стала ходити, але ліва нога стала всихати і майже її не відчувала. З такоми проблемами, пристосовуючись, прожила 20 років. Ввечері 21 листопада лягла спати, а вранці не змогла піднятися (був дуже високий артеріальний тиск), нога зовсім не слухалася. Визвали лікаря. Нам місцевий невропатолог назначив таке лікування:1)нейромідін 1,0 1,5%в/м 10 уколів по 1 вдень; 2)солкосеріл 2,0 в/м 10 уколів; 3)Діскус композитум 2,2 в/м 5 уколів через день;4)прозерін підкожно щоденнно починаючи з 0,2 мл до 1,0 мл і назад до 0,2 мл; 5) трентал 1 таб.3р/день.Всі ці ліки ми прокололи, а зараз п'ємо трентал і нейромідін в таблетках. Також назначили електрофорез з карипаїном плюс на позвонок з нахилом на ліву сторону та динаміку на ліву ногу. Також втираємо в нижню ділянку спини мазі: живокост та карипаїн. Зараз я вже можу помаленьку ходити з паличкою, але дуже болить внизу спина та ліва нога, коли рухаюся. Коли сиджу байдуже. Зробили МРТ поперекового відділу хребта в ДЦ "Медівіп". Протокол дослідження: поперековий відділ хребта має нормально виражений лордоз. Тіла хребців звичайної конфігурації та взаємо розташування, висота збережена. Кістковий мозок тіл хребців без патологічних змін інтенсивності сигналу, окрім тіл L4-L5, перихондрально в яких візуалізується гіперінтенсивний в Т2, Т1 сигнал – жирова дегенерація. В тілах хребців L2, L4 гіперінтенсивний в Т2, Т1- зз сигнал, округлої форми, діаметром 22,1 мм, 14,0 мм відповідно – гемангіома. Кортикальний шар нормальної товщини, субхондральний склероз, крайові остеофіти. Замикаючі пластинки неівні. Між хребцеві диски дегідратовані, L4-L5, L5-S1 знижена висота. На рівні L3-L4, L4-L5 заднє-медіанні протрузії глибиною 6,1 мм, 5,3 мм відповідно. На рівні L5-S1 парамедіанна правобічна екструзія глибиною 8,2 мм. Протрузії визивають компресію дурального мішка, спинномозкових корінців, звуження, деформацію між хребцевих каналів на відповідному рівні з відповідної сторони. Ліквор ний простір простежується на всьому протязі, на рівні протрузій деформований, без патологічного МРС. Переднє-задній розмір хребтового каналу на рівні L3 – 12,0 мм, L3-L4 – 4,4 мм. Конус спинного мозку розміщений на рівні L1. Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу, має нормальну товщину, гомогенну щільність. Ділянок його патологічного розширення або звуження не визначається. Остеоартроз дуговідросткових суглобів. Візуалізується гіперплазія жовтої зв’язки на рівні L3-L5. Патологічний змін в м’яких паравертебральних тканинах не виявлено. ВИСНОВОК: дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта. На рівні L3-L4, L4-L5 заднє-медіанні протрузії. На рівні L5-S1 парамедіанна правобічна екструзія. Гемангіоми в тілах L2, L4. Це заключення прочитав лікар і сказав, що терміново треба робити операцію. Допоможіть вийти з такої неприємної ситуації. Чи справді потрібна операція? Можливо потрібні додаткові обстеження? Дякую, чекаю на відповідь!
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
Шановна Валентина Іванівно! Дійсно ситуація з Вашим хребтом непроста. Для того, щоб зробити остаточний висновок відносно методики лікування недостатньо тільки опису МРТ, потрібна очна консультація для повноцінного бачення існуючої у Вас проблеми. Будь-ласка, запишіться попередньо за тел-0382-658021

11-12-2009
Спрашивает: Алексей
Здравствуйте! Можно ли у Вас в клинике поставить диагноз? Сделать МРТ? Сколько это стоит? Или подскажите, пожалуйста, где в Хмельницком делают МРТ (контактный телефон). Просто мне ехать более 100км...
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Наша клиника занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. В течение одного дня Вас посмотрят все специалисты, которые Вам будут нужны и проведены все необходимые исследования. Контактный телефон 0382-658021

324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: