ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
28-11-2009
Спрашивает: Крюгер Елена
Первый снимок КТ Дата исследования 19.10.09 На КТ-сканах пояснично-крестцового отдела позвоночника (L2-S1) ЭЭД-7м3в Костно-деструктивные изменения не определяются. Позвоночный канал обычной формы, размеров, сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 14 мм. В ПДС L4- L5 определяется циркулярная протрузия м\п диска, дорсальный компонент выступает в просвет позвоночного канала до 4мм. В ПДС L5-S1определяется левостороннее нисходящее срединно-боковое грыжевое выпячивание м\п диска до 12мм,вызывающее компрессию гомолатерального корешка. По передне-боковой поверхности тел позвонков небольшие костные разрастания. Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых суставов. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ-признаки остеохондроза L4-L5, L5-S1 с протрузиями дисков Левосторонняя нисходящая срединно-боковая грыжа диска L5-S1. второй снимок мрт Дата обследования:06.11.09 На серии полученных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1 со значительным снижением его высоты. Определяется грыжевое выпячивание диска L5-S1 До 10 мм кзади с латерализацией влево,с локальным расширением переднего эпидурального пространства на данном уровне слева и книзу, как признак реактивного отека и варикозно расширенных эпидуральных вен.В результате описанных изменений компремировано левое межпозвонковое отверстие, компремирован передний контур дурального мешка, умеренно стенозирован позвоночный канал на данном уровне. Ликвороток сохранен. Высота всех тел позвонков умеренно снижена с вогнутостью замыкательных пластин-признаки системной спондилопатии, возможно, гормонального генеза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, системная спондилопатия. Левосторонняя задне-парафораменальная грыжа диска с реактивным эпидуральным отеком. Можно ли к Вам попасть на лечение во второй половине декабря и сколько (в среднем)стоит лечение,возможна ли оплата по б\н расчету.И еще-хочу уточнить,т.к.проживание самостоятельное,питание,наверное тоже?Заранее благодарна за ответ.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Елена! Сообщите, пожалуйста, Ваши жалобы, какое лечение медикаментозное Вы применяли ранее и был ли от него какой-либо эффект. Сообщите, пожалуйста, также заключения невролога и нейрохирурга, если таковые имеются. Необходимо принять хотя бы предварительное решение о возможности терапевтического лечения как такового.

27-11-2009
Спрашивает: Руслан Вадимович
У моей мамы диффузная протрузия межпозвоночных дисков уже 2 года. Медикаментозное и мануальное лечение видимых результатов не дали, боли продолжают мучить, подвижность ограничена, немеет нога. В специализированном центре в г. Днепропетровске порекомендовали пункционную лазерную вапоризацию дисков, отметив при этом, что другие методы лечения уже не помогут. Хотелось бы узнать мнение по поводу такой формы лечения.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Руслан Вадимович! Как всякое хирургическое вмешательство, лазерная вапоризация диска имеет свои плюсы и минусы. К плюсам я бы отнес быстроту решения проблемы, к минусам- возможные осложнения, которые бывают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Статистика частоты таких ослоднений к сожалению не очень достоверна по разным причинам, в т.ч. и рекламного характера. Алгоритм действий нам представляется таким- делать все возможное, чтобы избежать операции в тех случаях, когда это возможно в принципе. Если не помогло консервативное лечение в одном месте, это не значит, что оно не может помочь в другом. Кстати сказать, мануальная терапия в таких случаях вообще не показана, так как может дополнительно травмировать и без того поврежденное фиброзное кольцо диска. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются угроза наступления необратимых неврологических изменений, нарушение тазовых функций и длительный, более месяца не снимающийся никакими средствами острейший болевой синдром. Во всех остальных случаях решение об операции должно приниматься после тщательного обследования и консультативного заключения.

27-11-2009
Спрашивает: Владимир
Спасибо за ответы. Дословно. МРТ в сагиттальных,фронтальных и аксиальных плоскостях в Т1иТ2- взвешенных изображениях определяется:ШОП имеет нормальную степень лордоза.Имеется правосторонний сколиоз.Тела позвонков обычной формы с трабекулярной структурой. Кортикальный слой утолщен с наличием краевых остеофитов. Замыкательные пластинки позвонков четко прослеживаются.Межпозвонковые диски с неоднородно-гипоинтенсивным сигналом на Т2ВИ.Дугоотростчатые суставы с умеренным субхондральным остеосклерозом.Спинной мозг обычной формы и ширины,без очаговых изменений или его диффузного увеличения.Пре-и паравертебралные мягкие ткани не изменены.Заключение:МР-признаки остеохондроза ШОП. Задние протрузии дисков С2-С3, С3-С4,С6-С7.Задняя срединная грыжа дискаС4-С5.Задняя срединная грыжа диска с латерализацией вправоС5-С6.Относительный стеноз спинномозгового канала на уровне С4-С6.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Как видите, Владимир, сагитальных размеров в описании нет. Очень жаль, что доктора этого не сделали. Также Вы не прислали описание неврологического статуса. Я бы в данном случае перешел в телефонный режим, чтобы избежать каких-либо оценочных суждений в отношение чужой работы. Пожалуйста, если Вы в Украине, 0673829987

27-11-2009
Спрашивает: Арина
Сегодня утром проснулась от сильной боли в обеих кистях. Руки отечны, с трудом сжимаю в кулак. Два дня перед этим болели кисти, но я не обращала на это внимания. Хочу обратиться к врачу, но не знаю к какому. Порекомендуйте пожалуйста и скажите или это не очень опасно?
Отвечает: Тамара Кононенко
Ув. Арина, Вам следует как можно быстрее обратится к ревматологу. Насколько заболевание опасно, Вам скажет врач после осмотра.Думаю, что если вовремя начнете лечение, заболевание отступит.

26-11-2009
Спрашивает: Владимир
Можно ли обойтись без операции? 50 лет.МРТ ШОП от 210509.В сегментах с2-с3,с3-с4,с6-с7протрузии дисков до0,2см,0,18см,0,18см с деформацией дурального мешка.с4-с5 задняя срединная выступающая в канал на0,4см с деформацией мешка и компрессией передней поверхности спинного мозга.с5-с6 задняя срединная грыжа с латерализацией вправо впросвет канала на0,3см с деформацией мешка,сужением правого корешкового канала и компрессией нервного корешка. ПОП- грыжа диска L4 7мм.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Владимир!Давать конкретный ответ по интернету в данном случае будет не правильно, поскольку не достаточно данных для этого. На уровне каждой из грыжи в заключении МРТ должны быть указаны сагитальные размеры, в сравнении с которыми определяется степень стеноза или, проще говоря, то свободное место, которое остается для спинного мозга. Также очень важно для профессионального заключения данные неврологии. Вы можете переписать заключение МРТ дословно, если можна добавьте еще и консультацию невролога или контактируйте в телефонном режиме. Спасибо

328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: