ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
30-11-2009
Спрашивает: Крюгер Елена
Дата обследования:06.11.09 На серии полученных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1 со значительным снижением его высоты. Определяется грыжевое выпячивание диска L5-S1 До 10 мм кзади с латерализацией влево,с локальным расширением переднего эпидурального пространства на данном уровне слева и книзу, как признак реактивного отека и варикозно расширенных эпидуральных вен.В результате описанных изменений компремировано левое межпозвонковое отверстие, компремирован передний контур дурального мешка, умеренно стенозирован позвоночный канал на данном уровне. Ликвороток сохранен. Высота всех тел позвонков умеренно снижена с вогнутостью замыкательных пластин-признаки системной спондилопатии, возможно, гормонального генеза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, системная спондилопатия. Левосторонняя задне-парафораменальная грыжа диска с реактивным эпидуральным отеком. Начну со сроков -прихватило меня 16.10- прошло уже месяц и неделя.Потянуло левую ногу.Стоять,сидеть не могла, да и лежать тоже удовольствия было мало.Сделали рентген и пробились на кт.Первоначально на ночь ,чтобы избежать излишнего действия на жт, при сильных болях -от мовалиса,но-шпы с баралгетасом до диклоберла- 4 суток,затем ,скажу честно и сразу- пошла к нетрадионщику- легкая мануальная-скручивания с вытяжением, небольшой баночный массаж,электоростимуляция, дома- в\м Траумель-с №15 по схеме,компрессы с прополисом спиртовые.Это 2 недели, третья- голодная-в конце сделала мрт-друзья посоветовали,сказали ,что точнее.Ходить уже могла и стоять тоже но не оч.долго.В ноге на 3 неделю сохранилось онемение края стопы с мизинцем, но не постоянное,а при определенном положении тела. Делала уже посильную гимнастику,все лежа на полу и без болевых ощущений.Уже могла съездить на консультации к вертебрологу- назначено эпидуральная блокада(сразу отказалась), L-лизима эсценат 10 №10, актовегин 5 №15,нейрорубин 3 №10,эф с карикозимом №20,амплипульс,корсет, изометрическая гимнастика. После от капельниц лизима и актовегина (актовегин продолжили в\м разбив на 2 дозы в сутки) отказались-после 2 дней –возник эффект «подушки» стопа-голень. Из всего вышеописанного полностью прокололи только нейрорубин и актовегин + гимнастика+ озокерит,глина(аппликации)чрз\ д. Состояние на сегодня- сохранилось легкое онемение края стопы+мизнец,при положении стоя более 2 часов –возникает легкое жжение в спине,могу безболезненно сидеть,но стараюсь этого не делать,могу наклониться тихонечко вперед,но с согнутыми ногами.Положение «сидя на полу с выпрямленными ногами»,т.е.под90 град. Пока еще держать трудно. Хотя зарядку сейчас делаю по Дикулю, Бубновский пока тяжело идет. Не форсирую-все упражнения до без болевых ощущений.Хотя при пальпации поясницы вечером чувствуется легкая отечность...Я,наверное,все-таки спешу..
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Учитывая длительный болевой синдром и имеющийся обьективные данные МРТ, Вам следует проконсультироваться у нейрохирурга. К сожалению, Вы не пишите откуда Вы. Если Вы находитесь в Украине, можем порекомендовать институт нейрохирургии в Киеве на Мануильского, 32 или клинику Курильца в госпитале СБУ. Если Вам будет рекомендована операция, а при таких состояниях это очень вероятно, соглашайтесь. Мы Вам можем быть полезны и необходимы в плане ранней и поздней послеоперационной реабилитации. Правильно проведенное послеоперационное время значительно снижает риск послеоперационных осложнений. Кстати, эпидуральная блокада безвредна и мы ни разу не видели ее осложнений, зато она может резко уменьшить болевой синдром. Если по ходу событий возникнут еще какие-либо вопросы, пожалуйста, пишите или звоните 0673829987

30-11-2009
Спрашивает: Казимир
Шановне панство, три лата тому зачали боліти кульшові та колінні стави, особливо коли іду по сходах. Останній рок зачала боліти спина в крегослупі. Зявилась штивность в тему місці. Коли прийму таблетку протизапалову, робиться ліпше. Маю намір приїхати до вас. Скажіть чи панство може мене прийняти з такими симптомами?
Отвечает: Тамара Кононенко
Так, Ви можете до нас звернутись, оскільки ми займаємося захворюваннями опорно-рухового апарату. У Вашому випадку слід відрізнити дененеративні захворювання хребта та суглобів від запальних захворвань останніх.

28-11-2009
Спрашивает: Крюгер Елена
Первый снимок КТ Дата исследования 19.10.09 На КТ-сканах пояснично-крестцового отдела позвоночника (L2-S1) ЭЭД-7м3в Костно-деструктивные изменения не определяются. Позвоночный канал обычной формы, размеров, сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 14 мм. В ПДС L4- L5 определяется циркулярная протрузия м\п диска, дорсальный компонент выступает в просвет позвоночного канала до 4мм. В ПДС L5-S1определяется левостороннее нисходящее срединно-боковое грыжевое выпячивание м\п диска до 12мм,вызывающее компрессию гомолатерального корешка. По передне-боковой поверхности тел позвонков небольшие костные разрастания. Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых суставов. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ-признаки остеохондроза L4-L5, L5-S1 с протрузиями дисков Левосторонняя нисходящая срединно-боковая грыжа диска L5-S1. второй снимок мрт Дата обследования:06.11.09 На серии полученных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1 со значительным снижением его высоты. Определяется грыжевое выпячивание диска L5-S1 До 10 мм кзади с латерализацией влево,с локальным расширением переднего эпидурального пространства на данном уровне слева и книзу, как признак реактивного отека и варикозно расширенных эпидуральных вен.В результате описанных изменений компремировано левое межпозвонковое отверстие, компремирован передний контур дурального мешка, умеренно стенозирован позвоночный канал на данном уровне. Ликвороток сохранен. Высота всех тел позвонков умеренно снижена с вогнутостью замыкательных пластин-признаки системной спондилопатии, возможно, гормонального генеза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, системная спондилопатия. Левосторонняя задне-парафораменальная грыжа диска с реактивным эпидуральным отеком. Можно ли к Вам попасть на лечение во второй половине декабря и сколько (в среднем)стоит лечение,возможна ли оплата по б\н расчету.И еще-хочу уточнить,т.к.проживание самостоятельное,питание,наверное тоже?Заранее благодарна за ответ.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемая Елена! Сообщите, пожалуйста, Ваши жалобы, какое лечение медикаментозное Вы применяли ранее и был ли от него какой-либо эффект. Сообщите, пожалуйста, также заключения невролога и нейрохирурга, если таковые имеются. Необходимо принять хотя бы предварительное решение о возможности терапевтического лечения как такового.

27-11-2009
Спрашивает: Руслан Вадимович
У моей мамы диффузная протрузия межпозвоночных дисков уже 2 года. Медикаментозное и мануальное лечение видимых результатов не дали, боли продолжают мучить, подвижность ограничена, немеет нога. В специализированном центре в г. Днепропетровске порекомендовали пункционную лазерную вапоризацию дисков, отметив при этом, что другие методы лечения уже не помогут. Хотелось бы узнать мнение по поводу такой формы лечения.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Уважаемый Руслан Вадимович! Как всякое хирургическое вмешательство, лазерная вапоризация диска имеет свои плюсы и минусы. К плюсам я бы отнес быстроту решения проблемы, к минусам- возможные осложнения, которые бывают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Статистика частоты таких ослоднений к сожалению не очень достоверна по разным причинам, в т.ч. и рекламного характера. Алгоритм действий нам представляется таким- делать все возможное, чтобы избежать операции в тех случаях, когда это возможно в принципе. Если не помогло консервативное лечение в одном месте, это не значит, что оно не может помочь в другом. Кстати сказать, мануальная терапия в таких случаях вообще не показана, так как может дополнительно травмировать и без того поврежденное фиброзное кольцо диска. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются угроза наступления необратимых неврологических изменений, нарушение тазовых функций и длительный, более месяца не снимающийся никакими средствами острейший болевой синдром. Во всех остальных случаях решение об операции должно приниматься после тщательного обследования и консультативного заключения.

27-11-2009
Спрашивает: Владимир
Спасибо за ответы. Дословно. МРТ в сагиттальных,фронтальных и аксиальных плоскостях в Т1иТ2- взвешенных изображениях определяется:ШОП имеет нормальную степень лордоза.Имеется правосторонний сколиоз.Тела позвонков обычной формы с трабекулярной структурой. Кортикальный слой утолщен с наличием краевых остеофитов. Замыкательные пластинки позвонков четко прослеживаются.Межпозвонковые диски с неоднородно-гипоинтенсивным сигналом на Т2ВИ.Дугоотростчатые суставы с умеренным субхондральным остеосклерозом.Спинной мозг обычной формы и ширины,без очаговых изменений или его диффузного увеличения.Пре-и паравертебралные мягкие ткани не изменены.Заключение:МР-признаки остеохондроза ШОП. Задние протрузии дисков С2-С3, С3-С4,С6-С7.Задняя срединная грыжа дискаС4-С5.Задняя срединная грыжа диска с латерализацией вправоС5-С6.Относительный стеноз спинномозгового канала на уровне С4-С6.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Как видите, Владимир, сагитальных размеров в описании нет. Очень жаль, что доктора этого не сделали. Также Вы не прислали описание неврологического статуса. Я бы в данном случае перешел в телефонный режим, чтобы избежать каких-либо оценочных суждений в отношение чужой работы. Пожалуйста, если Вы в Украине, 0673829987

330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: