ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
05-03-2009
Спрашивает: Андрей Семенович
У меня уже давно болят коленные суставы, на рентгеновских снимках есть остеофиты, сужение суставной щели. Постоянно принимаю диклофенак, после него немного легче. Месяц назад делал на даче ремонт, перетаскивал тяжелый хлам, после чего появились сильные боли в правом плече, над правой допаткой и шее. Движения в суставе и шее очень болезненны, ночью просыпаюсь от боли, диклофенак не помогает. Обратился к участковому терапевту, он направил меня на рентген плеча, и выяснилось что у меня деформирующий артроз правого плечевого сустава.Вчера боль начала распространяться на правую руку. Обезбаливаюшие не помогают, подскажите как избавиться от этой изнуряющей боли
Отвечает: Тамара Кононенко
Существет много способов обезболивания, например прием противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, локальной инфильтрации окружающих тканей и внутрисуставного введения. Но есть проблема, что именно и куда вводить. Для этого необходимо точно установить локализацию боли и ее причину. В Вашем случае боль может быть вызвана в результате поражения плечевого сустава или окружающих его тканей ( бурсит, тендинит, разрыв ротаторной манжетки плечевого сустава), поражение шейного отдела позвоночника может привести к компрессии нервных корешков грыжей диска, остеофитами и т.д. Также не следует забывать, что боль в плече может быть вызвана заболеванием органов грудной клетки и брюшной полости. Судя по тому, что боль не проходит, а распространяется дальше на руку, беспокоит ночью, Вам следует записаться на прием к неврологу, сделать рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, затем по необходимости МРТ шейного отдела позвоночника, рентген органов грудной клетки, и лишь затем решать вопрос об обезболивании и не только. Небходимо лечение.

04-03-2009
Спрашивает: Катерина
Добрий день. Звертаюсь до Вас по допомогу, тому що сама собі допомогти не можу, а мої лікарі не вважають мене хворою. Останні півроку почуваю себе дуже погано, не можу працювати ні дома. ні на роботі. Відчуваю постійний біль та скутість у всьому тілі, в шиї, стегнах, плечах особливо вранці, погано сплю. Чоловік скаржиться , що заважаю йому спати, не можу знайти собі місця. Особливо погано при зміні погоди. Не маю інтересу до життя, хоча в мене добра сім'я і на роботі все гаразд. Неодноразово обстежувалась, лікарі кажуть, що я здорова. Порадьте, як жити далі.
Отвечает: Тамара Кононенко
У Вашому випадку слід подумати про два основних зазворювання це депресія та фіброміалгія, проявом останньої також може бути депресія. В першу чергу слід звернутись до психіатра, чи психотерапевта, оскільки в кожному з випадків потребуєте його допомоги. Вам також не обійтись без огляду ревматолога, оскільки фіброміалгія, це проблема ревматологічна. Необхідно перевірити наявність у Вас болючих при натисканні точок, так званих тригерних,оцінити вашу поставу, ступінь болю, стиль життя, наявність в Вашому житті стресу та інше. Фіброміалгія-це діагноз, що виставляється на основі огляду та опитування пацієнта, а не на підставі численних аналізів крові та інших інструментальних обстежень. Лікування хвороби тривале і потребує терпіння від хворого. Необхідно поміняти характер активності, систематично займатись лікувальною фізкультурою чи аеробікою,відвідувати тренінги по релаксації,робити масаж, вправи на розтягнення, слідкувати за гігієною сну, навчитись слідкувати за поставою.

04-03-2009
Спрашивает: Илья
Что лучше сделать для обследования позвоночника УЗИ, КТ, МРТ или рентген?В поликлинике направили сканировать позвоночник и голову. На прямой вопрос, что конкретно и чем, на меня посмотрели как на дурака - "УЗИ для сосудов, МРТ не только для них. Сканировать можно разные отделы позвоночника. Следующий..." Сканироваться вынуждают странные симптомы (в сочетании с хорошими анализами) Симптомы: Уже 2-3 недели наваливается ненормально сильная утомляемость и раздражительность. Иногда ощущение как во сне, беспричинное беспокойство. Возникает спазм в солнечном сплетении как когда вынужден напрягаться, а сил уже нет. Так «напрягать» может даже просмотр телевизора. Невролог, на словах, склоняется к диагнозу «невроз» -"успокоительные попей, антидепрессанты рано еще". Но в жизни все ОК и никогда депрессии не мучили, да еще в такой форме, что в метро боюсь кататься, как бы в обморок упасть (близко к этому было). Предыстория: месяцев 10 подряд по утрам на тощак бегал, дома, на дорожке. Аккуратно. Начинал с 2 и закончил 8 минутами при 6.5км/ч. Любил на руках стоять, до/после пробежки. Круговые движение башкой регулярно. Начал отжиматься 10раз, подтягиваться 3раза (для меня это не предел). Как бошка «поехала», бросил все это и сейчас только хожу пешком на улице. Платный врач по рефлексотерапии сказал, что бег и силовые нагрузки противопоказаны вообще, т.к. кровоснабжение нарушено и к голове, в том числе, идет мало крови. Искривление позвоночника одна из первопричин. Сейчас постепенно лучше становится, но что/чем нужно сканировать что бы узнать возможную физическую причину недуга? Очень не хочется облучаться (рентген,КТ) и "магнитно-резонировать" атомы (МРТ). Наиболее безопасно УЗИ, имхо. Можно ли обойтись только им?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Согласен с Вами в том, что тяжело принять решение, когда много советчиков, а Вы не делаете ничего из того, что Вам посоветовали. Мы всегда в своей работе исходим из какого-то плана обследования. Вначале пациента осматривает невролог и описывает неврологическую картину, затем рекомендуются инструментальные методы исследования, вредность которых сильно преувеличена. Даже если допустить, что ваши жалобы носят невротический характер, Вы никогда не сможете быть по-настоящему уверены в этом до тех пор, пока не сделаете обьективные исследования. В заключение скажу, что вам нужно наконец кому-нибудь все-таки довериться, выбрать своего доктора и сделать все, что он Вам порекомендует

03-03-2009
Спрашивает: Михаил
Болею давно, еще с молодых лет. Сейчас меня беспокоит ощущение скованности в позвоночнике, тупая боль в тазобедренных и коленных суставах, особенно при физической нагрузке. Раньше не обращал на это внимание, думал. пройдет, и действительно проходило, последние два года не проходит. Не могу долго работать с компютером, болят шейный и грудной отделы позвоночника. Заметил, что не могу согнуться вперед, не пускает спина. Знакомый врач говорит, что у меня остеохондроз, но чувствую я себя гораздо хуже, чем мои коллеги постарше, у которых тоже остеохондроз. Может быть мой знакомый ошибается?
Отвечает: Тамара Кононенко
Скованность,боль и ограничение движений в позвоночнике и суставах являются основными симптомами анкилозирующего спондилоартрита или как его иначе называют болезни Бехтерева. Чтоб подтвердить диагноз необходимо провести ряд проб ( пусть кто-нибудь поставит отметку в области пясничного отдела позвоночника в области перехода поясницы в крестец и от нее отмерит 10 см вверх, затем наклонитесь вперед и если расстояние между отметками увеличилось мене чем на 5 см, проба считается положительной), которые отражают наличие и степень нарушения подвижности позвоночника и крупных суставов, также необходимо сделать рентген позвоночника, крестцово-подвздошных, тазобедренных и коленных суставов. В случае, еесли тесты окажутся положительными и будут обнаружены специфические изменения на рентгенограммах, то у Вас болезнь Бехтерева. Если нет, то возможно Ваш знакомый прав и у Вас остеохондроз в сочетании с деформирующим остеоартрозом.

02-03-2009
Спрашивает: Лжедимитрий
Почитал всю инфу на вашем сайте касательно межпозвонковой или межпозвоночной грыжи. Как я понял если ее не удалять, то она и не лечится, то есть само выпячивание остается. а что ж тогда толку со всего лечения? или лечатся просто боли в спине?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Межпозвонковая или межпозвоночная грыжа образуется в результате нарушения целостности фиброзного кольца диска. Удалите ли Вы это выпячивание или нет, полностью природную целостность этого фиброзного кольца восстановить не удастся. Следовательно, проведение оперативного вмешательства не гарантирует Вас от повторного грыжеобразования. Именно по-этому прооперированные пациенты нуждаются в длительной реабилитации. Кроме того, технологии оперативного вмешательства пока таковы, что колличество осложнений, по данным различных авторов, варьирует от 18 до 50 процентов. Мы так же занимаемся послеоперационной реабилитацией больных, прооперированных на позвоночнике и с осложнениями после операции. Как правило такая реабилитация длительная и не всегда эффективная. Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж направлено на улучшение трофики всех структур, входящих в позвоночный сегмент, улчшение кровообращение, снятие отека и восстановление элластичности диска и его функциональных возможностей. При правильном сочетании медикаментов, физиотерапии и реабилитации достигается хорошее качество жизни без боли. Пациенту не следует искать одномоментных, простых и быстрых решений. Они только усугубляют проблему. Продуманная и совместная работа доктора и пациента дает порой удивительные результаты, спасает от риска и трагедий. Для примера статистика- в 2008 году на лечении по поводу межпозволковых различных отделов позвоночника в нашей клинике проходило лечение более 200 человек. Ни один из них не отправлен на операцию. Все обучены правилам подьема тяжестей и специальной гимнастике. Все мотивированы на работу со своим позвоночником, у нас много повторных проходящих курс лечения без наличия боли. Я бы сказал, что растет колличество пациентов, которые лечатся системно по программе, а не только потому, что к доктору их "пригнала" боль в спине.

417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: