ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья
02-12-2008
Спрашивает: Сергей Мицык, Беларусь
Болит спина с правой стороны в пояснице и правая нога с июня 2008г. Есть лёгкое онемение правой ноги внизу. Болит внешняя мышца ниже колена. Пальцы плохо поднимаются вверх. Ниже результаты МРТ. Отправляют в пятницу на операцию. Посоветуйте как быть... История болезни Дата рождения: 25.03.1970 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Зона исследования: позвоночник Количество исследований: Cor Т2; Ах Т2; Sag Т2; Sag Tl; Sag Т2 Myelo Контрастирование: Нет При МРТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается обычная степень выраженности лордоза с неизменённым углом мыса и нормальной шириной костного позвоночного канала. Количество и форма тел позвонков нормальны. Концевые пластинки позвоночных суставов с неровными краями. Пространства межпозвоночных дисков L2-3, L4-5 и L5-S1 умеренно уменьшены, в большей степени - последний. Выявлены: - правосторонняя фораминальная секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4-5 до 4 мм, с каудальным сублигаментарным свободным фрагментом, размерами 6 х 10 х 10 мм, без видимого отрыва, вызывающим выраженную компрессию структур правой дуральной воронки; - признаки нестабильности в сегменте L5-S1 с дорзальным смещением L5 позвонка до 6 мм и вторичной левосторонней фораминальной дислокацией межпозвоночного диска L5-S1 до 5 мм, вызывающей выраженную компрессию структур левой дуральной воронки; множественные грыжи Шморля до 5 мм. Коническое заострение стандартно заканчивается на уровне L1 позвонка и расходится в корешки конского хвоста. Костный мозг тел позвонков - с очаговой жировой дегенерацией. Отмечаются небольшие краевые остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза Превертебральные и паравертебральные мягкие ткани визуально не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА С ПРАВОСТОРОННЕЙ ФОРАМИНАЛЬНОЙ СЕКВЕСТРИРОВАННОЙ ГРЫЖЕЙ М\П ДИСКА L4-5, ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В СЕГМЕНТЕ L5-S1 С ВТОРИЧНОЙ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ДИСЛОКАЦИЕЙ М\П ДИСКА L5-S1 И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ГРЫЖАМИ ШМОРЛЯ.
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Не медлите ни одного дня с операцией и не сомневайтесь в том, что срочное оперативное вмешательство- единственно правильный выход в Вашем случае. Желаю удачи! После операции вместе с Вашим доктором хорошо продумайте послеоперационную реабилитацию

01-12-2008
Спрашивает: Элла
Мне 39 лет,рост 165 см., вес 67кг, спина болит лет 9. Раньше помогали уколы м таблетки, последнее время перестали помогать вообще. В апреле 2008 впервые сделала МРТ: На серии МР томограмм , взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях, лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 незначительно снижены, наиболее на уровне . Медианно-парамедианная(влево)дорзальная грыжа L5-S1 с каудальным эпидуральным распространением, компрессией дурального мешка, дуральной воронки левого с\м нерва. Размер грыжевого фрагмента до 0,8*1,3*1,1 см.Циркулярная протрузия L4\5о 0,3 см. с деформациейй дурального мешка, сужением межппозвонковых отверстий, более слева. Просвет позвоночного канала сужен сагиттально до 1.1 см. на уровне L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Мелкие смежные краевые остеофиты тел L5,S1. Сегменты копчикового отдела позвоночника без видимых структурно-патологических изменений. В этом же месяце было обострение, лечилась уколами, блокада, иглоукалывание. В конце месяца удачно съездили семьёй в Турцию, там-только усталость, плавала каждый день не по разу. После отдыха на 3 день- неудачно потянулась- скрутило, да так, что не спала, ни сидеть , не лежать не могла- ходила. 3 доктора посоветовали операцию, потом нейрохирург подтвердил, и 1 доктор сказал, что можно обойтись без неё. Может я и поторопилась, но, как и многие, подумала, что грыжа меньше не станет и обратно не залезет.Теперь вот хочется правильно реабилитации. Каждое утро делаю ЛФК(бумажки дали в нейрохирургии при выписке), стараюсь каждый день гулять, начала ходить в бассейн-его на месяц закрыли, корсет не ношу, одеваю чтобы погладить бельё, или другую сложную работу сделать. Устаю сильно, через 4 часа нормальной жизни, 2-3 часа надо полежать и вечером скованность. Левую ногу тянет, сидеть на ней не могу, носки одеть тоже. Всё-таки подскажите, стоит ли ехать к Вам на реабилитацию или лучше поехать в санаторий? Спасибо за внимание, ни один врач до этого вопросов не задавал и особо не выслушивали.Я из Днепропетровска. Так что путь не близкий
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Вне всякого сомнения Вы нуждаетесь в серьйозной послеоперационной реабилитации после вашей операции грыжесечения. Ваша реабилитация в целом должна состоять из трех равнозначных частей- медикаментозного лечения, физиотерапии и кинезиотерапии. Все эти части реабилитации есть в нашей клинике, но, если Вам далеко добираться, поищите хорошую реабилитационную клинику у себя по месту жительства

01-12-2008
Спрашивает: Станіслав Рудик
Я з міста Івано-Франківськ. У мене досить велика кила чи грижа хребта. Я не хочу оперуватись. Я хочу лікуватись по Вашій методі безопераційним шляхом. Але я зможу приїхати до Вас лише з 3 січня по 14-е. В мене другого часу не буде. Чи буде Ваша клініка працювати в цей час? І чи будуть у Вас святкові надбавки до ціни як у нас на гірськолижних курортах?
Отвечает: Вячеслав Пілюйко
У нас уже записані люди на курс лікування з 5 січня.Чи будемо ми працювати третього січня, поки не відомо.Прошу Вас зателефонувати адміністратору та залишити свій номер телефону. Ми повідомимо Вас завчасно

29-11-2008
Спрашивает: Дима Гольдман
Меня терзают смутные сомнения- о вашей клинике так много пишут в интернете по большей части хорошее. Это чего так вдруг Вы из захудалого Хмельницкого стали известны на всю Украину? Люди в НИИ годами работают и о них столько не пишут.Что Вы одни грыжу позвоночника лечите?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
Думаю, что и здесь мы тоже "виноваты" и обьясню почему. Когда перед человеком встает вопрос о возможной операции по поводу удаления грыжи, естественное желание человека избежать этой операции- найти альтернативу. Поиски альтернативы вначале приводят к докторам, где к сожалению общего мнения (стандартизованного) для всех случаев нет и зачастую между оперирующими и неоперирующими специалистами происходит конфликт интересов. Как ни прискорбно об этом писать, но это факт, который подтверждают в той или иной мере многие наши пациенты. Дальше идет поиск "себе подобных", в т.ч. и в интернете. Так уж случилось, что мы знакомим наших пациентов друг с другом, особенно с подобными проблемами. Вот и сейчас в клинике на лечении одновременно находятся три пациента с грыжами шейного отдела большого размера. По статистике в шейном отделе не более 5% грыж от общего числа грыжеобразований. А тут сразу трое- и у всех своя история болезни. Одна из пациенток из Донецка на втором этапе, где вопрос об операции уже снят, другой пациент из Киева- второй день на лечении и наш хмельничанин ,заканчивающий первый курс лечения. Видели бы Вы это общение! Я воздержусь от эмоционального окраса этого общения, но Вы наверное представляете состояние этих людей и значимость этой беседы для каждого из них. Период реабилитации длителен и своими сомнениями и переживаниями они теперь чаще будут делиться друг с другом, оказывая психологическую поддержку друг другу значительно большую, чем это может сделать любой врач. Наверное, вы попали на подобный контакт по интернету. Будьте внимательны и толерантны к таким проявлениям. Много хрупких вещей находятся в непосредственной близости к нам

28-11-2008
Спрашивает: Катерина
Вы не подскажите какой мазью лучше пользоваться при артрозе коленных суставов?
Отвечает: Вячеслав Пилюйко
если Вы представляете, что мазать колени- это единственное достаточное лечение коленных суставов, то мажте любой- толку все равно не будет. А если лечение остеоартроза суставов воспринимается как комплексная программа деятельности врача и пациента, то мази на суставы предваряются хорошей медикаментозной терапией в комплексе с физиотерапией, кинезотерапией и как дополнение можна воспринимать мази. Мы назнаечаем пациентам разные в зависимости от цели. Наиболее комплексно , по-моему, работает Дип релиф

421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 

Добавить вопрос

Ваше имя:

E-mail:

Вопрос: