ВВЕРХ

Медпрактика здоровья

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДЫ

    Показать

Определи свою боль сам по опроснику Освестри
Медпрактика здоровья

Вертеброгенная цервикобрахиалгия - боль в шее и руке

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

Что такое цервикобрахиалгия ?

Цервикобрахиалгия - боль в шее разной интенсивности, отдающая в руку, часто сопровождающаяся ограничением движений в шейном отделе

Что представляет собой цервикалгия?

Цервикалгия - приступ острой сильной боли в шейном отделе с ограничением движений и мышечным напряжением.

Какие причины цервикалгии и цервикобрахиалгии?

Причиной возникновения острой боли в шейном отделе позвоночника с мышечным напряжением, ограничением движений, отдающая в руку с онемением или без чаще всего есть остеохондроз на всех стадиях. Но, безусловно, чаще всего цервикобрахиалгия возникает при раздражении или ущемлении нервных корешков шейного отдела протрузиямы или грыжами межпозвоночных дисков, остеофитами (отложениями солей), смещенными позвонками(нестабильность) или гипертрофированными (утолщенными) связками. Именно поэтому полное название, раскрывающее причину возникновения заболевания, звучит как Вертеброгенная цервикалгия или Вертеброгенно-дискогенная цервикобрахиалния.

Схема позвоночника

Вот схема анатомического строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник

Рассмотрим стадии цервикобрахиалгии.

Цервикалгия и цервикобрахиалгия бывает острой (до 1 месяца), подострой (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев).

Какие жалобы присутствуют у пациентов с цервикобрахиалгией?

Остановимся на том, что для каждой стадии цервикалгии или цервикобрахиалгии характерны жалобы, имеющие свои определенные патологическим процессом особенности.

В острой стадииb пациенты жалуются на сильную боль в шее, ограничение движений, боль в руке (наиболее часто плече, предплечье), часто легкие преходящие нарушение чувствительности в руке в виде онемения. В подострой стадии боли сильные, но не острые. Присутствуют как при движении, так и в покое. Больше болит рука в области бицепса и трицепса, отдает в лопатку, нарушения чувствительности более стойкие.

В хронической стадии формируется нейродистрофический синдром-изменение в мышцах и связках вследствие хронического воспаления. Боли присутствуют в покое, часто ночью, онемение склонно к постоянству, страдают активные движения в верхнем плечевом поясе (больно поднять руку выше горизонтального положения, завести за спину, неполноценна пронация кисти, возможно наличие фиброзных уплотнений-зон нейроостеофиброза), ослабевают рефлексы, формируется нейродистрофический периартикулярный синдром: плече-лопаточный периартроз.

Какое лечение вертеброгенной цервикалгии и цервикобрахиалгии?

Лечение специфично для каждой стадии заболевания, поэтому лечебный процесс стоит рассмотреть более подробно и наглядно.

Острая стадия - показано применение противотечных, противовоспалительных средств, которые на практике успешно комбинируется с локальным физиотерапевтическим воздействием.

Лазеротерапия зонально

Лазеротерапия

Применение лазеротерапии актуально на всех стадиях в связи с общеизвестным противоболевым и противоотечным эффектом. Вариант лазерного излучения и мощность потока назначается индивидуально. Положение сканера 60 см над областью воздействия. Область воздействия на 1 поле на сеанс сканером 6 на 10 см. Экспозиция 10 минут ежедневно. Период лечения 10 сеансов.

ЭМИ-КВЧ

ЭМИ-КВЧ

При развитии острого болевого синдрома на шейном уровне с отдачей в руку подбор длинны волны и мощность применяем при непрерывном режиме работы. Положение излучателя контактное. Область воздействия - 2 точки акупунктуры (ТА) с обезболивающим и противоотечным действием на 1 сеанс при экспозиции 15 минут. Обычно достаточно 10 сеансов при ежедневной периодичности.

Квантовая терапия с локальным применением

Позволяет применять лазерное излучение локально с целью более глубокого проникновения в ткани для усиления местного обезболивающего и противоотечного эффекта.

Квантовая терапия

Выбор зоны и параметры назначаются индивидуально. Длительность лечения 10 дней .

Магнитотерапия (показана схема при боли в руке)

Магнитотерапия Магнитотерапия

При острой боли количество процедур 7-10 при ежедневной схеме или 15 процедур при схеме процедур через день.

Ультразвуковое сканирование зонально

Ультразвуковое сканирование

Подострая стадия. В подострой стадии актуальна акупунктура по методике Чжень-Цзю.

Акупунктура

Применяет точки акупунктуры общеукрепляющего действия, сегментарно и в зонах соответствующей корешковой иннервации. Благодаря рефлекторному и сегментарному воздействию акупунктура хорошо снимает боль, мышечное напряжение, благоприятно действует на психо-эмоциональную сферу (что особо необходимо при наличии боли). Курс лечения 10 дней.

Рефлексотерапия: электротерапия сегментарная и электропунктура

Рефлексотерапия

Параметры, экспозиция времени, зона воздействия и количество процедур назначаются индивидуально.

Показана релаксирующая методика массажа шейно-воротниковой зоны с точечным воздействием. Это особо актуально при пальпации ощутимого напряжение мышц и зон повышенной болезненности. В таких случаях длительно присутствует «вынужденное положение» шеи, которое необходимо мягко устранять с помощью массажа. Количество сеансов индивидуально.

Массаж

ХЧем отличается лечение в подострой и хронической стадии цервикобрахиалгии?

Хроническая стадия требует продуманной тактики. Актуально более длительное лечение с помощью физиотерапии и рефлексотерапии. Период лечение 15 дней. Подбор метода и зоны воздействия обоснован на превалировании у пациента конкретного синдрома: резистентного мышечно-тонического с напряжением мышц; нейродистрофического с развитием локальных дистрофических изменений в периартикулярных зонах - плечелопаточный периартроз, периартикулярный нейроостеофиброз; с резистентным корешковым синдромом - хроническая упорная боль в руке с парестезиями (онемением и ползанием мурашек). В этих случаях по прежнему актуальна акупунктура

Акупунктура

Целесообразно зональное воздействие методами электропунктуры и лазеропунктуры, обязательно применение точек акупунктуры в зонах соответствующей корешковой иннервации

Електропунктура Лазеропунктура

Показана мягкая техника массажа периартикулярных мышц

Масаж

Количество сеансов всегда больше 10 дней, как правило 15.

Показана постизометрическая релаксация и выработка правильных двигательных стереотипов.

Масаж

Актуальна кинезитерапия и ЛФК.