НАВЕРХ

Медпрактика здоров`я

Русский  |  Українська  |  English  |   Polski |  Зробити стартовою   Додати до обраного   Написати лист   
  • МЕТОДИ

    Показати

Визнач свою біль сам по опитувальником Освестрі
Медпрактика здоров`я

Тунельний синдром або компресійно-ішемічна невропатія (КІН)

Тунельний синдром

Що являє собою тунельний синдром або компресійно-ішемічна невропатія?

Тунельний синдром або компресійно-ішемічна невропатія відноситься до групи захворювань, основною причиною розвитку яких є стиснення нервового корінця, судини або судинно-нервового пучка в місцях анатомічних звужень (тунелях), кістково-фіброзних або фіброзно-м"язевих ложе, апоневротичних щілинах, а також гіпертрофованим звязковим апаратом. Механізм розвитку КІН розпочинається з перенапруження звязок та м"язів навколо нервового закінчення, стиснення та розтягнення нерва. Наступними явищами є набухання та асептичне запалення сухожиль, що призводить до проліферації стінок каналів, гіперплазії сполучної та фіброзної тканини в місцях кріплення сухожиль до кісткових виступів. Розвивається остеофіброз.

Неврома Мортона

Які фактори призводять до виникнення тунельного синдрому або компресійно-ішемічної невропатії?

Які види компресійно-ішемічної невропатії розрізняють ?

Розрізняють гострі та хронічні компресійно-ішемічної невропатії.

Які основні клінічні ознаки компресійно-ішемічної невропатії?

Розглянемо основні клінічні ознаки компресійно-ішемічної невропатії:

1 группа
Локальні зміни
Напруження, болючість, гіпо- або гіпертрофія певних м"язів, що визначається пальпаторно, болючість в проекціїї нервів
2 группа
Неврологічні розлади
Зміни чутливості дистальніше болючого тунеля, гіпалгезія, парези китиці або стопи, окремих пальців, м"язеві атрофії
3 группа
Вегетативно-судинні порушення
Трофічні розлади в зоні регіонарної іннервації: зміни кольору та температури шкіри, нігтів, волосяного покриву, розлади потовиділення

Які можливі варіанти розвитку компресійно-ішемічної невропатії?

Можливі 2 варіанти розвитку КІН:

Які стадії компресійно-ішемічної невропатії виділяють?

Виділяють 4 стадії компресійно-ішемічної невропатії:

Які обстеження необхідно пройти пацієнту з підозрою на компресійно-ішемічну невропатію? Обстеження пациєнтів поєднує збір анамнезу, неврологічний огляд з обов"язковим застосуванням тестів: Тиннеля, манжеточного, турнікетного, елеваційного; рентгенографію відповідних ділянок, МРТ, ЕНМГ.

Яке лікування пацієнтів з компресійно-ішемічною невропатією?

Лікування пацієнтів в "Медпрактика Здоров"я" складається з медикаментозної терапії:

протинабрякові, протизапальні, венотоніки,аналоги ГАМК, метаболітної та антигіпоксантної терапії, антихолінестеразних, вітамінів групи В з підвищеним складом В6, гормонально або новокаїнові блокади, розсмоктуючу терапію місцево, міорелаксанти, дегідратуючі засоби, а також з фізіотерапії та рефлексотерапії.

Фізіотерапевтичне лікування та рефлексотерапія

Магнітотерапія перемінним або пульсуючим МП

Магнітотерапія Магнітотерапія

В чому доцільність застосування магнітотерапії?

Застосування магнітотерапії показане на всіх стадіях розвитку КІН, особливо у гостру! Обгрунтовануванням є виражена протинабрякова, протизапальна дія, опосередкована стимуляція венозного відтоку, покращення реологічних властивостей крові.

Магнітотерапія може виступати основним методом лікування КІН, оскільки доведена її ефективність у підгострій стадії та у стадії хронізації процесу. У випадках виражених явищ порушення мікроциркуляції (локальний венозний застій,набряк, лімфостаз) застосовуємо частоту 10Гц. Параметри магнитної індукції – підбір індивідуальний! Курс лікування при щоденному режимі-до 7 днів.

Лазеротерапія та лазеропунктура

Лазеротерапія Лазеротерапія Лазеротерапія

Яке обгрунтування існує для застосування лазеротерапії?

Застосування лазеротерапії грунтується на особливостях дії:

біостимулююча дія, покращення мікроциркуляції на тканинному та клітинному рівні, противобольова, протинабрякова та трофотропна дія. Остання покращує засвоєння кисню та глюкози тканинами, що вкрай необхідне в умовах компресії та запалення.

Застосовуємо червоне (довжина хвилі 0.63 мКм) та інфрачервоне ЛВ (довжина хвилі 0.78-0.9 мКм). Лазеротерапія показана на всіх стадіях КІН. Курс лікування 14-15 процедур через день або 10 процедур при щоденному режимі. Експозиція 7-10 хвилин.

Які особливості застосування лазеротерапії?

Особливість лазеротерапії – наявність можливості поєднанного застосування процедури безпосереднь на проекцію КІН та сегментрано на сегментарні зони спинного мозку.

У випадку КІН верхньої кінцівки лазеротерапію відпускаємо на проекцію С8-Тн2-Тн4 сегментів

Лазеротерапія

а у випадку КІН нижньої кінцівки-на проекцію Тн12-11-12 сегментів.

Актуальна електротерапія та електропунктура з застосуванням точок акупунктури (ТА) по ходу ураженого нерва. Експозиція часу та параметри ппризначаються індивідуально. Період лікування 10 днів.

електротерапія електротерапія

Медикаментозне лікування тривале, обов"язковим є застосування прегабалінів, габапентинів, блокаторів кальцієвих каналів, новокаінових та гормональних блокад, постізометричної релаксації та кінезітерапії

релаксація релаксація

При неефективності рекомендовано хірургічне лікування