Приветствую Вас на сайте Медпрактики Здоровье!
КИН-Компрессионно-ишемические невропатии или Тунельные синдромы
Что представляет собой тунельный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия (КИН) ?
Это - группа заболеваний, основной причиной развития которых является сжатие нерва, сосуда или нервно-сосудистого пучка в местах анатомических сужений (туннелях), костно-фиброзных или фиброзно-мышечных ложе, апоневротических щелях, а также гипертрофированным связочным аппаратом. Изначально играет роль перенапряжение связок и мышц вокруг нерва, сдавление, растяжение нерва, набухание и асептическое воспаление влагалищ сухожилия. Это явления способствуют пролиферации стенок каналов, гиперплазии соединительной и фиброзной ткани в местах крепления к костным выступам. Развивается остеофиброз.
Какие факторы сопутствуют возникновению КИН?
остеохондроз с нейродистрофическим СД
врожденная узость канала и аномалия
травматизм хронический (профессиональный микротравматизм и перенагрузки)
патология эндокринной системы (акромегалия, гормональная контрацепция, период лактации гипотиреоз, климакс)
посттравматическая деформация туннеля
опухолевые образования
системные заболевания (ревматоидный артрит, миеломная болезнь, амилоидоз)
атрофия подкожно-жировой клетчатки, истощение
Какие виды компрессионно-ишемическая невропатия существуют?
Существуют острые и хронические компрессионно-ишемические невропатии.
Каковы клинические признаки компрессионно-ишемической невропатии?
Рассмотрим клинические признаки КИН
| 1 группа Локальные изменения |
Напряжение, болезненность, гипо- или гипертрофия некоторых мышц определяемая пальпаторно, болезненность в проекции нервов |
| 2 группа Неврологические расстройства |
Изменение чувствительности дистальнее болезненного туннеля, гипалгезия, парезы кистей или стоп, отдельных пальцев, мышечные атрофии |
| 3 группа Вегетативно-сосудистые нарушения |
Трофические изменения кожи и придатков, изменение кожной кожной температуры, изменение давления, пульса, регионарные нарушения в зоне иннервации нервов |
Какие варианты развития компрессионно-ишемическая невропатия (КИН)?
Возможные варианты развития КИН:
с преобладанием процессов демиелинизации
с преобладанием вазомоторных нарушений
Какие стадии компрессионно-ишемическая невропатия (КИН)?
Рассмотрим стадии компрессионно-ишемическая невропатия:
Ирритативная – острая КИН
Ирритативно-дефицитарная - подострая КИН
Дефицитарная – хроническая КИН (электрофизиологические показатели снижены)
Дефицитарно-дистрофическая КИН (электрофизиологические показатели существенно снижены или отсутствуют)
Какие обследование необходимо пройти пациенту с компрессионно-ишемической невропатией ?
Обследование пациентов включает визит к неврологу ! Сбор анамнеза, неврологический осмотр, рентгенографию соответствующих участков, МРТ, ЕНМГ.
Какое лечение компрессионно-ишемической невропатии (КИН)?
Лечение компрессионно-ишемической невропатии в " Медпрактика Здоровье "комплексное и включает медикаментозную терапию: противоотечные средства, венотоники, аналоги гамма аминомасляной кислоты, метаболические и антиоксидантные средства, антихолинэстеразные, витамины с повышенной дозой витамина В6, гормональные или новокаиновые блокады, рассасывающую терапию местного применения, миорелаксанты, дегидратирующие средства. Но главная особенность нашего лечения -применение Рефлексотерапии- Акупунктуры классической Чжень-Цзю, Аурикулотерапии, Фармакопунктуры и Современной Физиотерапию.
Физиотерапевтическое лечение включает: ВИЛТ ,Электротерапию BTL, Ультразвуковую терапию BTL
ВИЛТ –Высокоинтенсивная Лазеротерапия BTL- Высокая мощность аппарата ВИЛТ - 12 Вт –сопутствует глубокому проникновению лазерного излучения в ткани, непостредственно в зону компрессии нерва , что особо актуально при ущемлении ! Глубокое проникновение и импульсный режим позволяет достигать быстрого устранения воспаления, боли и отека. Режим « Тунельный Синдром –Аналгезия» позволяет быстро снять острую боль! Режим « Тунельный Синдром-Регенерация» позволяет восстановить функцию нерва в зоне компрессии, а также возобновить функцию мышц, связок, фасций, сухожилий ,иннервируемых пораженным нервом !
Электротерапия BTL - методика современной Физиотерапии, лечебное действие которой осуществляется влиянием электрического тока на ткани человека. При КИН актуальны Протоколы «Невропатия-парестезия», «Невропатия-дизестезия», позволяющие быстро уменьшить острую или хроническую боль, отек, улучшить венозный отток, кровообращение в зоне ущемления и воспаления .Эти механизмы лечебного воздействия сопутствуют восстановлению тканей.
Ультразвуковая терапия BTL- лечебное воздействие механической волной ,созданной колебаниями кристалла, находящегося внутри «головки- аппликатора». Отпуск процедуры непосредственно в зоне КИН-ущемленного нерва –передает колебания на проблемную зону и далее вглубь ткани –именно в место ущемления и воспаления ! при помощи контактного средства. Лечебный эффект достигается посредством легкого прогревания и глубокого микромассажа тканей .Сочетание электротерапии и ультразвуковой терапии применяется в нашей клинике с большим успехом ! У неврологических пациентов данная комбинация показана с целью ослабления болезненного мышечного спазма ,для быстрого снятия отека и расслабления связок, сухожилий и мышечных фасций, ведь именно эти структуры служат тунелями для нервов .Ведь второе название или синоним КИН –Компрессионно-ишемической невропатии-Тунельный Синдром ! Местное усиления кровотока , уменьшения отека, стимуляция процессов регенерации - восстановления –основное преимущество современной физиотерапии !
Акупупунктура Классическая Чжень- Цзю, Аурикулотерапия, Фармакопунктура .Считается общепризнанным и давно доказанным, что акупунктура и рефлексотерапия во время проведения сеанса стимулирует продукцию эндогенных опиоидов: эндорфинов и энкефалинов, а также биологически активных веществ в организме, повышение концентрации которых вызывает состояние рефлекторного обезболивания! Местно на уровне нейрона, энкефалины действуют на К-Na насос, уменьшая проникновение в клетку ионов натрия. Центральные нейрональные механизмы рефлекторного обезболивания действуют через задние рога спинного мозга, спинно-мозговые ганглии, где происходит “блокировка” болевой импульсации от проблемного органа. Рецепты акупунктуры, количество сеансов определяет лечащий врач рефлексотерапевт, владеющий уникальными знаниями и методикой влияния на точки акупунктуры и зоны рефлексотерапии
Актуальна по-прежнему НИЛИ-Лазеротерапия низкоинтенсивным лазерным излучением сегментарно. НИЛИ показана благодаря особенностям действия : биостимулирующее улучшение микроциркуляции, иммуномодулирующее, противоболевое, трофотропное. Применяем красное ( длинна волны 0.63 мКм) и инфракрасное ЛИ (длина волны 0.78-0.9 мКм) сегментарно с учетом наличия КИН на верхней или нижней конечности -на сегментарные зоны спинного мозга: в случае КИН верхней конечности –С8-Тн2-Тн4, в случае КИН нижней конечности-Тн12-11-12.
Актуальна квантовая терапия,собенность которой наличие возможности сочетать применение процедуры непосредственно на зону .
Комплексный подход к проблеме КИН или Тунельных Синдромов с применением Рефлексотерапии , Физиотерапии, массажа, постизометрической релаксации, кинезитерапии позволяет существенно сократить период лечения и применения лекарственных средств, а также восстановить объем физиологических движений с учетом индивидуальных возможностей каждого пациента
